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2024 年 10 月高等教育自学考试
康复护理学试题
课程代码 :04436
1. 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
2. 答题前 ,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔 填写在答题纸规定的位置上。
选择题部分
注意事项 :
每小题选出答案后 ,用 2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑 。如需改动 ,用橡皮 擦干净后 ,再选涂其他答案标号 。不能答在试题卷上。
一、单项选择题 :本大题共 30 小题 ,每小题 1 分 ,共 30 分。在每小题列出的备选项中只有一项 是最符合题目要求的 ,请将其选出。
1. 促进残疾儿童、青少年上学受教育 ,属于（B）
A. 医疗康复 B. 教育康复 C. 职业康复 D. 社会康复
2. 为了避免或减轻长期卧床或制动所造成的骨质疏松 ,应鼓励患者做（A）
A. 等长收缩 B. 等张收缩 C. 关节活动 D. 主动负重
3. 关于脑性瘫痪的看法 ,正确的是（C）
A. 是进行性疾病 ,应尽早进行规范的康复治疗
B. 是可以完全治愈的
C. 家长的积极参与在该疾病的康复中至关重要
D. 不应像对待正常儿那样对待脑瘫患儿
4. 患者 ,男 ,40 岁 ,从高空坠落后发生脊髓损伤 ,该患者除头部能做自由运动外 , 四肢和躯干均 不能活动 ,其损伤节段很可能位于（A）
A. C4 B. C5 C. C6 D. C7- 8
5. 特发性面神经麻痹的物理治疗 ,可以选择低频电刺激疗法 ,频率为（A）
A. 800Hz 以内 B. 1000Hz 以内
C. 1200Hz 以内 D. 1400Hz 以内
6. 骨折患者在未解除外固定时 ,可配合 PT、OT 保持非固定关节的全轴向全范围活动 ,一般情 况下的运动频率和强度为（C）
A. 每天 1 ~ 3 次 ,每次 5 ~ 10 下 B. 每天 1 ~ 3 次 ,每次 10 ~ 20 下
C. 每天 2 ~ 3 次 ,每次 5 ~ 10 下 D. 每天 2 ~ 3 次 ,每次 10 ~ 20 下
7. 患者 ,男 ,37 岁 ,颈椎病 3 年余 ,表现为颈性眩晕、恶心、偶有猝倒 ,其颈椎病类型为（D）
A. 神经根型颈椎病 B. 脊髓型颈椎病
C. 交感型颈椎病 D. 椎动脉型颈椎病
8. 患有腰椎间盘突出症的患者 , 日常生活中保护腰椎的正确做法是（D）
A. 开车时 ,上车先进腿再坐稳 B. 移动重物时向后拉 ,而不是向前推
C. 搬重物时弯腰后 ,用腰部力量站起 D. 避免腰椎持续前弯操作
9. 膝上截肢时 ,合理的残肢体位是（A）
A. 髋关节应伸直且不外展 B. 髋关节应伸直且外展
C. 膝关节保持伸直位 D. 膝关节保持屈曲位
10. 患者 ,男 ,30 岁 ,手外伤后关节挛缩致关节活动动术 ,具体方法为 :术者以一手握持固定患者关节近端 ,另一手持关节远端肢体做 如下运动 ,但须除外（B）
A. 沿肢体轴线向远端牵拉 B. 做掌屈方向的反复位移
C. 做尺桡方向的反复位移 D. 做被动的关节内收、外展活动
11. 6min 步行实验的实施方法中 ,正确的是（C）
A. 可选择任意平地或坡地进行
B. 测试过程中不告诉患者剩余时间
C. 嘱患者尽最大可能的速度走
D. 鼓励患者行走中可随时休息吸氧
12. COPD 患者在运动训练时可给予氧疗以提高运动耐力的适应证是(A)
A. PaO2 低于 55mmHg 或 SaO2 低于 90%
B. PaO2 低于 55mmHg 或 SaO2 低于 80%
C. PaO2 低于 60mmHg 或 SaO2 低于 90%
D. PaO2 低于 60mmHg 或 SaO2 低于 80%
13. 患者 ,男 ,63 岁 ,大肠癌术后第 3 天 。护士换药时发现造口黏膜边缘颜色暗红 ,分泌物增多 并有臭味 ,提示该患者最可能发生的并发症是(B)
A. 肠造口出血 B. 肠造口缺血坏死
C. 肠造口水肿 D. 肠造口回缩
14. 患者烧伤后出现伸肘受限、屈肘肌痉挛 ,为防止其关节挛缩可用的夹板是(C)
A. 手部休息夹板 B. 受伤部位功能夹板
C. 伸肘夹板 D. 关节背屈夹板
15. 髋关节内旋、外旋的正常活动范围是（B）
A. 各 0 ° ~ 30° B. 各 0 ° ~ 45° C. 各 0 ° ~ 60° D. 各 0 ° ~ 90°
16. 患者高空坠落致脊髓损伤 ,徒手肌力检查发现该患者肌肉能主动轻微收缩但不能使相应关 节活动 。根据 Lovett 肌力分级标准 ,其肌力的级别是(A)
A. 1 级 B. 2 级 C. 3 级 D. 4 级
17. 某脑卒中恢复期患者 ,Barthel 指数评估得分为 60 分 ,则该患者的 ADL 能力缺陷情况是(A)
A. 轻度功能缺陷 B. 中度功能缺陷
C. 严重功能缺陷 D. 极严重功能缺陷
18. 患者行走时 ,患侧膝关节呈轻度屈曲 ,以足尖着地行走 ,导致此异常步态的原因最可能是(D)
A. 髋关节疼痛 B. 腰椎疼痛 C. 臀中肌无力 D. 膝关节疼痛
19. 下列方法中 ,可用于临床平衡功能评定的方法是(A)
A. Fugl-Meyer 评测法 B. Bobath 法
C. Barthel 指数 D. SF-36 健康问卷调查
20. 下列关于失语症的说法中 ,正确的是(D)
A. 失语症是先天性疾病
B. 失语症患者常合并感觉缺损( 如听觉、视觉)
C. 失语症患者常合并共济失调
D. 失语症是由于脑损害引起的
21. 某患者采用抑郁自评量表( SDS) 评定出的抑郁系数为 0. 55 ,则该患者的抑郁程度是(C)
A. 无明显抑郁 B. 轻度抑郁 C. 中度抑郁 D. 重度抑郁
22. 采用主观心理标尺法进行心理评定时 ,表示患者心理状况最不好的得分是(D)
A. 0 分 B. 1 分 C. 5 分 D. 10 分
23. 采用目测类比测痛法进行疼痛评估时 ,线左边( 或上端) 表示(A)
A. 无痛 B. 轻微疼痛
C. 患者自身感受的疼痛强度 D. 无法忍受的痛
24. 超声波疗法的禁忌证是(D)
A. 软组织损伤 B. 神经痛 C. 瘢痕增生 D. 恶性肿瘤
25. 患者 ,男 ,40 岁 ,无明确心血管系统疾病 ,计划通过运动疗法提高肌肉耐力和心肺功能 。在 制定运动处方时 ,其靶心率的计算方法是(A)
A. 靶心率 = 170-年龄
B. 靶心率 = 180-年龄
C. 靶心率 = 190-年龄
D. 靶心率 = 200-年龄
26. 作业治疗的主角是(C)
A. 作业治疗师 B. 康复护士 C. 患者 D. 照顾者
27. 让失语症患者复述单词、句子、短语、文章 ,这种治疗方法属于(B)
A. 听理解训练 B. 言语表达训练 C. 读解训练 D. 书写训练
28. 属于支持性心理治疗技术的是(D)
A. 角色转换 B. 认知重建 C. 向下比较 D. 鼓励和安慰
29. 患者双下肢无力 ,手、腕力量和伸肘力量弱 ,平衡功能较差 ,建议其选用助行器类型是(D)
A. 交替式助行器 B. 抬起式助行器
C. 前轮式助行器 D. 四轮式助行器
30. 膈肌( 腹式) 呼吸训练时 ,应避免的动作是(B)
A. 半卧位 B. 背部过伸体位 C. 前倾坐位 D. 站立前倾位
二、多项选择题 :本大题共 5 小题 ,每小题 2 分 ,共 10 分。在每小题列出的备选项中至少有两 项是符合题目要求的 ,请将其选出 ,错选、多选或少选均无分。
31. 颅脑损伤的康复治疗原则包括(ABCDE)
A. 增加肌力 ,控制肌张力 ,维持正常姿势控制
B. 维持现有的关节活动度
C. 保持呼吸道通畅 ,预防呼吸道感染
D. 鼓励发挥身体残留能力
E. 提高日常生活独立活动能力
32. 颈椎病康复治疗目的包括(ABCDE)
A. 减轻对神经根、椎动脉、脊髓的刺激和压迫
B. 减轻神经根水肿、粘连
C. 缓解颈、肩、臂肌痉挛
D. 重建和保持颈椎稳定
E. 预防和减少并发症
33. 小腿截肢后 ,残肢应用弹力绷带的方法正确的是(ABC)
A. 绷带宽度应为 12 ~ 15cm B. 应缠至膝关节以上
C. 每天要更换缠绕 4 ~ 5 次 D. 夜间可除去绷带
E. 弹力绷带的压力以远端比近端大为宜
34. 运动创伤 24 小时内出血阶段采用 RICE 疗法 ,即(BCD)
A. 热敷 B. 制动休息 C. 加压包扎
D. 抬高患肢 E. 紫外线疗法
35. 残肢袜套的选用和清洗方法 ,正确的是(BCE)
A. 一般吸湿性的袜套不超过三层
B. 应每日更换、清洗袜套
C. 换下的残肢袜套用碱性小的肥皂清洗
D. 要用热水 ,不要用温水
E. 袜套用肥皂去污后要用清水漂洗干净再晾干
非选择题部分
注意事项 :
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上 ,不能答在试题卷上。
三、填空题 :本大题共 10 小题 ,每小题 1 分 ,共 10 分。
36. 康复期的护理目标包括 身心功能的康复 、残存功能的发挥和自理观点的建立。
37. 社区康复护理指利用有组织的社会力量 ,提供 医院 、家庭、社区的一种护理服务。
38. 颅脑损伤昏迷者 ,建议体位为 侧卧位 。
39. 应嘱脊髓损伤患者卧床抬高患肢 , 2 周内患肢减少活动 ,以防止血栓脱落。
40. 肩周炎病程较长 ,一般分为 3 期 :急性期、粘连期和 缓解期 。
41. 手外伤患者 ,伤肢的主动运动 ,应从小量、 简单 开始。
42. 运动创伤急性期的康复治疗重点是止血、 消肿 ,必要时制动 ,控制肿胀。
43. 疼痛是一种与实际的或潜在的损害有关的不愉快的 主管感觉和情感体验 。
44. 作业治疗的基本成分是“教”与“ 学 ”。
45. 康复心理治疗的主要方法包括精神分析疗法、支持性心理治疗、认知治疗和 行为治疗 。
四、名词解释题 :本大题共 5 小题 ,每小题 2 分 ,共 10 分。
46. 残疾
答：残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态，它不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。
47. 手外伤
答：手外伤是指手部受到各种外力因素（如切割、挤压、撞击、烧伤、冻伤等）作用而导致的损伤，可累及皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼等组织结构，常引起手部疼痛、肿胀、出血、畸形、功能障碍等，对手部的外观和功能产生不同程度的影响，需要及时进行诊断和治疗，以尽可能恢复手部的功能和外观。
48. 关节活动度
答：关节活动度又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度。它是衡量一个关节运动量的尺度，通常用角度来表示，可分为主动关节活动度（患者依靠自身肌肉力量主动活动关节所能达到的最大活动范围）和被动关节活动度（在外力作用下关节所能达到的最大活动范围）。关节活动度的测量对于评估关节功能、诊断关节疾病、制定康复治疗计划以及评价康复治疗效果等方面都具有重要意义。
49. 社会参与能力
答：社会参与能力是指个体能够参与社会生活、履行社会角色、与他人进行互动和交流，并在社会环境中发挥自身作用和价值的能力。
50. 磁场疗法
答：磁场疗法是利用磁场作用于人体以治疗疾病的一种物理疗法。磁场可以通过磁场发生器等设备产生，作用于人体的特定部位或全身。
五、简答题 :本大题共 4 小题 ,每小题 5 分 ,共 20 分。
51. 列举出 5 个类型的拐杖 ,并简述其各自的适用人群。
答：腋杖：适用于下肢单侧或双侧无力，而腕、手又不能承重的患者，如截瘫、偏瘫、骨折或其他下肢伤病患者。
前臂杖：适用于握力差、前臂力量较弱但又不必用腋杖者，如类风湿关节炎患者或手部有伤病者。
肘杖：适用于下肢单侧或双侧无力而腕、手又不能承重的患者，其稳定性较腋杖差些，但携带方便，适用于下肢伤病恢复期的患者。
四脚拐杖：适用于平衡能力较差、站立不稳的老年人或下肢伤病患者，四脚提供更大的支撑面，增加稳定性。
折叠拐杖：适用于需要经常外出携带拐杖，且对拐杖支撑稳定性要求不是特别高的人群，如经常旅行的老年人或下肢伤病恢复期患者，方便收纳和携带。
51. 简述在骨折中、晚期时 ,主要的病情观察内容。
答：骨折愈合情况：观察骨折部位是否有骨痂形成、骨折线是否模糊等，可通过 X 线等检查来评估。
肢体功能恢复：包括关节活动度、肌肉力量、肢体活动能力等，判断是否逐渐恢复正常或接近正常。
疼痛变化：疼痛是否减轻、疼痛的性质有无改变，若疼痛加剧需警惕是否有并发症等问题。
肿胀情况：观察骨折部位及周围组织的肿胀是否消退，若肿胀持续不消退或加重，可能存在血液循环障碍等问题。
皮肤情况：查看皮肤颜色、温度、感觉等，防止出现皮肤坏死、感染等并发症，尤其是长期固定部位的皮肤。
52. 简述呼吸困难程度评价的简易分级方法。
答：0 级：正常，无呼吸困难症状。
1 级：快走或上缓坡时出现气短。
2 级：稍活动如穿衣、谈话即出现气短。
3 级：静息时也出现气短，不能平卧，需要端坐位。
4 级：端坐呼吸，说话、脱衣等轻微活动即出现呼吸困难，伴有烦躁、大汗等症状。
53. 简述预防脑卒中发生和复发的常用措施。
答：
1. 生活方式调整：
(1) 合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果、全谷物等，控制体重。
(2) 适量运动：每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，增强心肺功能。
(3) 戒烟限酒：避免吸烟，男性每日饮酒不超过 25 克酒精，女性不超过 15 克。
(4) 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。
2. 基础疾病管理：
(1) 控制血压：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在目标范围内（一般收缩压 < 140mmHg，舒张压 < 90mmHg）。
(2) 调节血脂：定期检测血脂，如有高血脂，遵医嘱服用降脂药物，如他汀类药物，将血脂控制达标。
(3) 管理血糖：糖尿病患者要严格控制血糖，定期监测血糖，遵医嘱用药或使用胰岛素，使血糖稳定在正常范围。
3. 其他：
(1) 定期体检：及时发现和处理可能导致脑卒中的危险因素。
(2) 保持心情舒畅：避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
六、论述题 :本大题共 2 小题 ,每小题 10 分 ,共 20 分。
55. 论述髋关节置换术后患者的体位摆放要点。
答：
1. 术后早期：
(1) 仰卧位：术后患者仰卧时，需在患侧髋关节下方放置一个软枕，使患髋稍外展（一般外展 15° - 30°），这样可以防止髋关节内收、内旋，避免髋关节脱位。同时，可在双腿之间放置梯形枕，保持患侧肢体处于正确位置。
(2) 侧卧位：向健侧翻身时，两腿之间应夹一个软枕，保持患髋外展，防止髋关节内收、内旋。禁止患侧卧位，以免髋关节过度内收、内旋导致脱位。
2. 术后中后期：随着患者恢复情况逐渐好转，体位摆放可适当调整，但仍需注意避免髋关节过度屈曲、内收、内旋等危险动作。例如，坐位时，髋关节屈曲角度不宜过大，一般不超过 90°，可使用增高坐便器等辅助器具；站立位时，身体重心应均匀分布在双下肢，避免患侧髋关节过度负重。
56. 论述类风湿性关节炎患者可选择的运动方法以及功能锻炼强度的参考标准。
答：
1. 可选择的运动方法：
(1) 关节活动度训练：如屈伸、旋转等动作，可通过主动或被动的方式进行。主动运动如手指屈伸、手腕旋转等，能增强关节周围肌肉力量，改善关节活动度；被动运动可由他人或借助器械辅助完成，适用于关节活动受限较严重的患者，但要注意动作轻柔，避免损伤关节。
(2) 有氧运动：如散步、游泳、骑自行车等。散步是较为简单易行的运动，可根据患者身体状况逐渐增加步行距离和速度；游泳对关节的压力较小，能锻炼全身肌肉和关节的协调性；骑自行车可增强下肢肌肉力量，但要注意调整座椅高度和骑行强度。
(3) 力量训练：使用较轻的哑铃或弹力带进行抗阻训练，如手臂屈伸、腿部抬高等，可增强肌肉力量，减轻关节负担，但要避免过度用力，以免加重关节损伤。
2. 功能锻炼强度的参考标准：
(1) 频率：每周至少进行 3 - 5 次运动锻炼，保持一定的运动频率有助于维持关节功能和身体状态。
(2) 时间：每次运动时间可根据患者身体状况和运动类型而定，一般为 20 - 60 分钟。例如，关节活动度训练可每次进行 15 - 30 分钟，有氧运动可适当延长时间，但要注意避免过度疲劳。
(3) 强度：运动强度应以患者在运动后稍感疲劳，但休息后能够缓解为宜。可通过心率来大致评估运动强度，一般建议运动时心率达到最大心率（220 - 年龄）的 50% - 70%。例如，对于 60 岁的患者，最大心率为 220 - 60 = 160 次 / 分钟，运动时心率可控制在 80 - 112 次 / 分钟左右。同时，要根据患者的具体病情和身体反应进行调整，若运动过程中出现关节疼痛加剧、肿胀等症状，应及时停止运动并咨询医生。
武汉科技大学继续教育学院