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高等教育自学考试全国统一命题考试
儿科护理学(二)
(课程代码03011)
注意事项：
1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者必须按试题顺序在答题卡(纸)指定位置上作答，答在试卷上无效。 3.涂写部分、画图部分必须使用2B 铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。
第一部分选择题
一、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中 只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.小儿体格生长速度最快的阶段是生后（A）
A.0～6 个月 B.6～12 个月
C.12～24 个月 D.24～36 个月
2. 按公式估算5岁小儿的身高大约为（B）
A.101cm B.105cm
C.109cm D.112cm
3.学龄前期儿童游戏的形式是（B）
A. 平行性游戏 B. 联合性游戏
C. 合作性游戏 D. 单独性游戏
4.小儿能够辨认上下的年龄是（D）
A. 1岁 B.2 岁
C. 2岁半 D.3岁
5.小儿机体第二主要供能营养素是（D）
A. 维生素 B. 碳水化合物
C. 蛋白质 D. 脂肪
6.小儿第一次接种脊髓灰质炎疫苗的时间是（C）
A. 出生后 B. 生后1个月
C. 生后2个月 D. 生后4个月
7.小儿常用的口服退热药物是（D）
A. 安乃近 B. 氯丙嗪
C. 阿司匹林 D. 对乙酰氨基酚
8. 低出生体重儿是指出生体重低于（D）
A.1500g B.1800g
C.2000g D.2500g
9.新生儿“生理性体重下降”最多不超过出生体重的（C）
A.3% B.5%
C.9% D.12%
10.足月新生儿，男，出生8天，体重3.4kg, 因发热一天就诊。体格检查：T38.5℃, P150 次/分，R45 次/分，其他无异常。首选的降温措施是（D）
A. 药物降温 B. 酒精擦浴
C. 温水擦浴 D. 松解包被
11.患儿体重低于正常均值的30%,腹部皮下脂肪厚度0.3cm, 消瘦明显，皮肤苍白， 肌张力明显下降，该患儿营养不良的程度为（B）
A. 轻度 B. 中度
C. 重度 D. 极重度
12.3～6个月佝偻病患儿活动期骨骼系统改变主要表现为（A）
A. 颅骨软化 B. 肋骨串珠
C. 手镯或脚镯征 D.“O”形腿
13.急性感染性喉炎患儿在安静时也出现吸气性呼吸困难，提示喉梗阻至少达到（B）
A.I 度 B.Ⅱ度
C.Ⅲ度 D.IV度
14.肺炎患儿因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱属于（C）
A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒
15. 小儿唾液分泌明显增多的月龄是（C）
A.1～2 个月 B.3～4 个月
C.5～6 个月 D.7～8 个月
16. 脱水患儿静脉补液，补钾浓度不超过（D）
A.3% B.2%
C.0.5% D.0.3%
17.患儿10个月，腹泻3天，稀便7~8次/日，前囟平坦，皮肤弹性稍差，眼窝轻度下 陷，四肢温度正常。其脱水程度是（B）
A. 无脱水 B. 轻度脱水
C. 中度脱水 D. 重度脱水
18.护理消化性溃疡患儿应注意观察（A）
A. 大便颜色 B. 体温
C. 皮肤弹性 D. 尿量
19.患儿女，2岁，因咳嗽、咳痰2天，气促伴发绀2小时入院。查体：体温38.9℃, 脉搏178次/分，呼吸78次/分，心音低钝，肝肋下2cm。诊断为支气管肺炎伴心 力衰竭。患儿应采取的体位是（D）
A. 端坐位 B. 头低脚高位
C. 右侧卧位 D. 半卧位
20. 学龄儿童高血压的诊断标准是血压大于（D）
A.90/60mmHg B.100/60mmHg
C.110/60mmHg D.120/80mmHg
21.小儿营养性缺铁性贫血的主要病因是（C）
A. 生长发育过快 B. 体内贮铁不足
C. 铁摄入不是 D. 慢性腹泻
22. 单纯性肾病的主要临床表现是（C）
A. 高血压 B. 血 尿
C. 水 肿 D. 膀胱刺激症状
23.急性肾小球肾炎多发生在前驱感染后（C）
A.3～4 天 B.5～6 天
C.1～3 周 D.4～5 周
24.患儿男，3岁，以化脓性脑膜炎收入院。目前已出现颅内压增高，为避免发生脑疝， 应采取的体位是（C）
A. 俯卧位 B. 侧卧位
C. 平卧位 D. 头肩抬高30°
25. 过敏性紫癜的主要临床表现且常常为首发症状的是（D）
A. 胃肠道出血 B. 蛋白尿
C. 关节肿痛 D. 皮肤紫癜
26. 川崎病最具特征性的表现是（B）
A. 发热 B. 指、趾端膜样脱屑
C. 皮疹 D. 口唇皲裂
27. 患儿男，14岁，诊断为糖尿病。突感心慌，出虚汗，头晕，神志尚清楚，应立即采取的措施是（C）
A. 测量血压 B. 静脉注射50%葡萄糖
C. 协助患儿饮糖水 D. 给予氧气吸入
28. 以皮疹消退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征的疾病是（B）
A. 猩红热 B. 麻疹
C. 风疹 D. 川崎病
29.PPD 试验局部硬结为18mm, 其反应的强度为（B）
A.+ B.++
C.+ 十 D.++ 十
30.5岁小儿不慎食入毒物已6.5小时，清除毒物的方法宜选用（B）
A. 利尿 B. 导泻
C. 催 吐 D. 洗胃
第二部分非选择题
二、填空题：本大题共10空，每空1分，共10分。
31.小儿脊柱的发育过程，3个月能抬头时出现 颈椎前凸 ,6个月会坐时出
现 胸椎后凸 。
32.遗尿症是指 5 岁以后的儿童仍有经常性的不自主排尿。
33. 母乳中的蛋白质以 乳清蛋白 为主，适合婴儿消化吸收。
34. 6 个月以后的婴儿住院时开始出现分离性焦虑。
35.新生儿娩出时，常用Apgar 评分来衡量窒息的轻重程度，0～3分为 重 度窒息。
36. 新生儿肺透明膜病的病因主要与缺乏 肺泡表面活性物质 有关。
37.大于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿体重的第 90 个百分位数以上者。
38. 心跳呼吸骤停时心脏复苏成功的标志之一是口唇、甲床颜色 转红 。
39.年长儿急性下尿路感染以 膀胱刺激 症状为主。
三 、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。
40.婴儿期
答：从出生后(1分)到1周岁(1分)为婴儿期，此期是小儿生长发育最迅速的时期(1分)。
41. 正常足月新生儿
答：是指胎龄满37周至42周(1分),体重在2500g 以上(1分),身长大于47cm 的活产婴儿(1分)。
42. 低渗性脱水
答：电解质的丢失多于(1分)水的丢失(1分),血清钠<130mmol/L(1 分)。
43. 特异性免疫反应
答：是一种后天获得性免疫(1分),这种免疫只对机体接触过的抗原(1分)或半 抗原物质才有免疫作用(1分),故称为特异性免疫反应。
44.贫血
答：末梢血液中单位容积内(1分)红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积(1分) 低于正常(1分)。
四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。
45. 简述儿童生长发育的规律。
答：(1)生长发育的连续性(1分)和阶段性(1分):生长发育是一个连续性的过 程，但并非等速进行，具有阶段性，每一个阶段的发展均依赖前一阶段为 基础；
(2)各系统器官发育的不平衡性(1分):各系统的发育快慢不同，各有先后；
(3)生长发育的顺序性(1分):遵循：①由上到下；②由近到远；③由粗到细；
④由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律；
(4)生长发育的个体差异性(1分)。
46.简述小儿断奶的原则。
答：(1)小儿从4～6个月开始添加辅食，为断奶做准备(1分);
(2)断奶应逐渐进行，最好在春、秋季天气凉爽(1分),小儿身体健康时开始进行；
(3)断奶期间逐渐减少哺乳次数并增加辅助食品(1分);
(4)切忌骤然断奶，引起小儿不适(1分)。
47.简述指导哮喘患儿及家长气雾给药的正确方法。
答：(1)给药前嘱患儿把气呼出(1分);
(2)开始深吸气的同时(1分)把药液吸入(1分);
(3)吸入后嘱患儿尽可能长时间屏气(1分);
(4)然后把气慢慢呼出(1分)。
48.简述紫癜性肾炎患儿的护理要点。
答：(1)注意休息(1分),严重水肿和高血压时应卧床休息，待水肿消退、血压降 至正常、肉眼血尿消失，可下床活动或户外散步，逐渐恢复正常活动；
(2)给予低盐饮食(1分),每日食盐量1～2g; 给予患儿高碳水化合物饮食以 满足机体的需要；
(3)观察尿液颜色，准确记录24小时出入量(1分);
(4)观察水肿情况：水肿的部位和程度(1分);
(5)监测心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化(1分),警惕高血压脑病、 严重循环充血的发生。
49. 简述糖尿病患儿低血糖的预防措施。
答：(1)活动量增多时，减少胰岛素的用量或及时加餐(1分);
(2)注意饮食要与胰岛素的作用相呼应，注意观察尿糖的变化(1分);
(3)后半夜及早晨容易发生低血糖的患儿，晚间睡前要吃一些主食或含蛋白质 多的食物，如鸡蛋、豆腐干等(1分);
(4)随身带一些水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖(1分);
(5)向患儿及家长介绍有关糖尿病低血糖的知识，做好健康宣教(1分)。
五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。
50.患儿男，11个月。主因发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、哭闹、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃,呼吸70次/分，心率186次/分， 心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。
请根据以上资料回答：
(1)该患儿此时应采取的主要处理措施。
答：采取的主要处理措施：
① 抬高床头(1分);
② 遵医嘱给予镇静剂(1分)如苯巴比妥；
③ 吸氧(1分);
④ 遵医嘱给予洋地黄制剂(1分);
⑤ 限制入量，控制输液速度(1分)。
(2)针对该患儿应用洋地黄药物的注意事项。
答：使用洋地黄药物的注意事项：
① 应用洋地黄药物前应测心率，心率<90次/分，需与医生联系，考虑是 否继续用药(1分);
② 按时按量服药(1分),保证洋地黄剂量准确，单独服用，勿与其他药 物混合;
③ 观察有无洋地黄药物的毒性反应(1分):如心率过慢、心律失常、恶 心呕吐、食欲减退、嗜睡、昏迷等。
④ 观察洋地黄药物的疗效：心率减慢、肝脏缩小、呼吸改善、安静等 (1分)。
51.患儿男，5岁，确诊急性淋巴细胞性白血病，规律化疗6个月，目前患儿一般情况 好，无不适主诉。查体：体温36.7℃,脉搏84次/分。实验室检查：血红蛋白108g/L ,白细胞3×109/L, 血小板60×109/L。 请根据以上资料回答：
(1)该患儿目前3个主要护理问题。
答：3个主要护理问题：(每条1分，共3分)
① 有感染的危险；
② 营养失调 低于机体需要量；
③ 潜在并发症：出血(“有出血的危险”也算对)。
(2)预防出血的主要护理措施。
答：预防出血的措施(每条1分，共7分)
① 观察患儿全身有无出血倾向，观察呼吸、血压、脉搏及精神状况有无 改变。
② 当血小板低于20×109/L 时绝对卧床休息，避免下地活动。
③ 天气干燥时每日用薄荷油滴鼻，润滑鼻粘膜，预防鼻衄。
④ 不要吃过硬、油炸、刺激性强的食品，避免消化道粘膜损伤、出血。
⑤ 保持大便通畅，若排便费力，不要自行用力排便，以免引起消化道出 血甚至脑出血。
⑥ 提供安全的环境，勿让患儿玩锐器或不安全的玩具，以免受伤。
⑦ 尽量减少肌肉注射，防止肌肉深部出血。
1.A 2.B 3.B 4.D 5.D
6.C 7.D 8.D 9.C 10.D
11.B 12.A 13.B 14.C 15.C
16.D 17.B 18.A 19.D 20.D
21.C 22.C 23.C 24.C 25.D
26.B 27.C 28.B 29.B 30.B
武汉科技大学继续教育学院