高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 课程代码:03202

发布时间:2025-07-14

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高等教育自学考试

内科护理学(二)试题

课程代码:03202

1.请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

2.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔

填写在答题纸规定的位置上。

选择题部分

注意事项:

每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮

擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题:本大题共15小题,每小题1分,共15分。在每小题列出的备选项中

只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。

1.缺氧对呼吸的兴奋作用是通过(C)

A.外周压力感受器实现

B.中枢压力感受器实现

C.外周化学感受器实现

D.中枢化学感受器实现

2.肺炎患者出现胸痛时,应采取的体位是(A)

A.患侧卧位

B.健侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

3.下列慢性心力衰竭治疗药物中,用以减轻心脏负荷的是(C)

A.地高辛

B.多巴胺

C.硝普钠

D.比索洛尔

4.患者,男性,67岁,反复发作一时性晕厥伴胸闷、乏力,心电图诊断为二度Ⅱ型房

室传导阻滞,该患者首选的治疗是(B)

A.刺激迷走神经

B.安装永久起搏器

C.静注异丙肾上腺素

D.静注阿托品

5.患者,男性,71岁,因“间断胸痛2年,加重6小时”急诊以“急性心肌梗死”收

入院,医嘱予24小时心电监护,在该患者发病24小时内最多见的心律失常类型是(D)

A.窦性心动过缓

B.窦性心动过速

C.房室传导阻滞

D.室性期前收缩

6.患者,男性,22岁,因“消化性溃疡”入院,幽门螺杆菌(+),经治疗后病情好转。

护士指导其根除幽门螺杆菌治疗后,复查时应首选的检查是(C)

A.快速尿素酶试验

B.幽门螺杆菌抗体检测

C."℃或“℃呼气试验

D.粪便幽门螺杆菌抗原检测

7.患者,男性,45岁。患溃疡性结肠炎多年,近半年自觉病情好转,未规律用药。2

天前腹泻加重,伴呕吐、腹胀明显。查体腹部膨隆,可见胃肠型,压痛(+),反跳痛(-),

肠鸣音消失。该患者最可能出现的并发症是(A)

A.中毒性巨结肠

B.绞窄性肠梗阻

C.结肠癌变

D.结肠大出血

8.目前认为,对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有效的检查是(D)

A.血氨水平

B.脑电图检查

C.脑诱发电位检查

D.心理智能测验

9.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是(A)

A.高钾血症

B.高钙血症

C.低镁血症

D.低磷血症

10.患者,男性,66岁,因慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗。在透析过程中,患者出现

面色苍白、出汗、恶心等表现。护士应考虑该患者出现的并发症是(B)

A.失衡综合征

B.低血压

C.致热原反应

D.感染

11.甲状腺危象的治疗中,为抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3,应首选(A)

A.丙基硫氧嘧啶

B.碘化钠

C.糖皮质激素

D.β受体阻滞剂

12.糖尿病发生微血管病变可引起(C)

A.冠心病

B.肾动脉硬化

C.糖尿病肾病

D.肢体动脉硬化

13.导致肾综合征出血热的病原是(D)

A.HBV

B.埃博拉病毒

C.HCV

D.汉坦病毒

14.应按照甲类传染病管理及对患者施行严密隔离的疾病是(B)

A.狂犬病

B.霍乱

C.艾滋病

D.肝炎

15.脑栓塞最常见的病因是(D)

A.寄生虫卵

B.脂肪栓子

C.空气栓子

D.心源性栓子

二、多项选择题:本大题共10小题,每小题1分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出,错选、多选或少选均无分。

16.护士指导肺炎患者留取合格痰标本,下列指导中正确的有(ACD)

A.留取晨起第一口痰

B.双氧水漱口3次

C.用力咳出深部痰液

D.送检时间不超过2小时

E.无痰者可暂不留取标本

17.护士对慢性肺源性心脏病患者进行的运动指导中,正确的有(ABE)

A.活动前后应充分休息

B.尽量在止喘药发挥最大作用时活动

C.活动强度以运动后30分钟内呼吸恢复至运动前水平为宜

D.街舞、杠铃等是较为适宜的运动形式

E.有条件的应进行运动氧疗

18.慢性左心衰竭患者可表现为(AC)

A.咳嗽、咯痰

B.颈静脉怒张

C.夜间阵发性呼吸困难

D.上腹胀满、食欲不振

E.肝脏肿大

19.关于房颤治疗的描述,正确的有(CDE)

A.持续房颤转复心律首选索他洛尔

B.药物无效时应及时选用非同步电复律

C.永久性房颤可应用洋地黄控制心室率

D.射频消融术是房颤治疗的有效方法

E.永久性房颤应长期接受华法林抗凝治疗

20.高血压病的非药物治疗包括(ABCD)

A.限制钠摄入

B.减轻体重

C.适量运动

D.戒烟

E.戒酒

21.下列因素中,可诱发肝性脑病的有(ABDE)

A.上消化道出血

B.大量放腹水

C.高纤维素饮食

D.高蛋白饮食

E.感染

22.下列临床表现和实验室检查中,提示可能为重症胰腺炎的有(BE)

A.发热

B.血钙降低

C.腹痛

D.血糖降低

E.脐周皮肤瘀斑

23.肾病综合征患者采用糖皮质激素治疗,护士向患者解释激素治疗应遵循的原则和方法中,正确的有(BCE)

A.小剂量开始

B.减撤药要慢

C.维持用药要久

D.可联合使用两种糖皮质激素类药物

E.一天的剂量宜在早晨8点顿服

24.糖尿病患者血脂紊乱的典型表现包括(BCE)

A.低密度脂蛋白降低

B.甘油三酯升高

C.低密度脂蛋白升高

D.高密度脂蛋白升高

E.高密度脂蛋白降低

25.霍乱患者在脱水虚脱期可表现为(CDE)

A.剧烈腹泻

B.喷射性呕吐

C.脱水

D.循环衰竭

E.电解质紊乱及代谢性酸中毒

非选择题部分

注意事项:

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。

三、填空题:本大题共20空,每空1分,共20分。

26.肺结核的主要传染源是__排菌___的肺结核患者。

27.肺血栓栓塞症溶栓治疗的主要并发症为__出血___。

28.用脉搏血氧仪经皮测得的_脉搏血氧饱和度___可用于评价氧合功能,大于94%为正常,小于90%提示低氧血症。

29.心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以_窦房结__的自律性最高。

30.急性左心衰竭患者应采取坐位,两腿下垂,以_减少__静脉回流。

31.心房颤动患者听诊第一心音强弱不等,心室律_绝对不整__,有脉短绌。

32.安装永久起搏器后患者应避免剧烈运动,以防_电极__移位或脱落。

33.引起急性病毒性心肌炎最常见的病毒是_柯萨奇____病毒。

34.穿孔是消化性溃疡常见的并发症之一,最常发生于__十二指肠__溃疡。

35.溃疡性结肠炎一般首选_SASP___治疗,因其可经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶,

前者为主要的有效成分。

36.急性胰腺炎治疗的目标是抑制 胰液__分泌,抑制胰酶活性及减少并发症的发生。

37.上消化道大出血使用抑制胃酸分泌药物,可提高胃内___pH_值,有促进止血作用。

38.慢性肾小球肾炎患者24小时尿蛋白定量多在__1~3____g/d.

39.急性肾衰竭患者出现进行性_尿量_增多是肾功能开始恢复的标志。

40.胰腺胰岛B细胞分泌的_胰岛素___是促进细胞摄取和利用葡萄糖,从而降低血糖的主要

激素。

41.目前认为Graves病属_自身免疫___性甲状腺病,发病个体具有遗传易感性。

42.糖尿病患者三餐热量分配可根据饮食习惯,选择1/3、1/3、1/3或__1/5、2/5、2/5___均可。

43.类风湿关节炎发生的关节肿胀主要累及小关节,尤其是_手__关节的对称性多关节炎。

44.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为双面颊和鼻梁部位的_蝶形红斑__.

45.艾滋病潜伏期较长,可达2年~__10___年.

四、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。

46.支气管哮喘

答:支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

  1. 47. 急性心力衰竭

答:急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急剧下降。甚至

丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征

  1. 48. 甲状腺功能减退症

答:甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足而引起的全身性低代谢综合征。

  1. 49. 系统性红斑狼疮

答:系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,可累及全身多系统、多脏器,具有多种自身抗体。

  1. 50. 中毒

答:中毒是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害的疾病。

五、简答题:本大题共4小题,每小题5分,共20分。

  1. 51. 简述慢性心衰患者使用利尿剂治疗的药物护理要点。

答:

  1. 1. 用药监测:

密切观察患者的尿量、体重变化,准确记录 24 小时出入量,以评估利尿剂的疗效。一般利尿剂使用后尿量会增加,体重会逐渐下降,若利尿效果不佳,需及时告知医生调整用药。

监测电解质,尤其是血钾、血钠、血氯等。利尿剂可导致电解质紊乱,如排钾利尿剂(如呋塞米)易引起低钾血症,可出现乏力、腹胀、心律失常等症状;保钾利尿剂(如螺内酯)可能导致高钾血症,可引起心律失常等严重后果。定期复查电解质,根据结果及时调整用药或补充电解质。

  1. 2. 用药时间:一般利尿剂宜在早晨或上午服用,避免夜间排尿次数过多影响患者睡眠和休息。但对于某些患者,如夜间阵发性呼吸困难明显者,可根据病情适当调整用药时间。

  2. 3. 药物副作用观察与护理:

除了电解质紊乱外,还可能出现低血压、血尿酸升高、血糖升高等副作用。用药期间注意观察患者有无头晕、黑矇等低血压表现,定期监测血尿酸、血糖等指标。若出现副作用,及时报告医生并配合处理。

某些利尿剂(如呋塞米)可能引起耳毒性,尤其是大剂量或快速静脉注射时,注意观察患者有无耳鸣、听力下降等症状,如有异常及时停药并处理。

  1. 52. 简述肝硬化患者的饮食护理要点。

答:

  1. 1. 蛋白质:保证足够的蛋白质摄入,以维持机体正氮平衡,促进肝细胞修复和再生。但当肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质摄入,避免诱发肝性脑病。可选择植物蛋白(如豆制品)为主,因其含支链氨基酸较多,且不易诱发肝性脑病。

  2. 2. 碳水化合物:充足的碳水化合物可提供能量,减少蛋白质的消耗,有利于肝细胞的再生与修复。可选择主食如米饭、面食等,但应避免食用过多甜食,以防诱发脂肪肝或糖尿病。

  3. 3. 脂肪:适量摄入脂肪,一般不超过总热量的 25%。肝硬化患者胆汁合成和分泌减少,脂肪消化吸收障碍,过多脂肪摄入可引起消化不良、腹泻等,但过少脂肪摄入又会影响食欲和脂溶性维生素的吸收,可选择植物油等易消化的脂肪。

  4. 4. 维生素:多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以补充维生素 C、维生素 K、B 族维生素等。维生素 C 可促进肝细胞再生及肝糖原合成,改善肝功能;维生素 K 可预防出血;B 族维生素参与糖、脂肪和蛋白质的代谢。

  5. 5. 限制水钠摄入:有腹水或水肿的患者,应根据病情限制水和钠的摄入。一般无盐或低盐饮食(每日食盐摄入量不超过 2g),进水量限制在 1000ml 左右,如有低钠血症,应限制在 500ml 以内。同时,应避免食用咸菜、酱菜、罐头等含钠高的食物。

  6. 6. 饮食规律:少量多餐,避免暴饮暴食,以免加重肝脏负担。进食细软、易消化、无刺激性的食物,避免食用粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物,以防引起食管胃底静脉曲张破裂出血。

  1. 53. 简述肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。

答:

  1. 1. 疾病知识:向患者讲解肾盂肾炎的病因、发病机制、临床表现及治疗方法等,使患者了解疾病,提高治疗依从性。告知患者急性肾盂肾炎若治疗不彻底,易转为慢性肾盂肾炎,反复发作可导致肾功能损害。

  2. 2. 生活方式:

  1. (1) 多饮水、勤排尿,每日饮水量至少 2000ml,以冲洗尿路,促进细菌及炎性分泌物排出,减少细菌在尿路的停留和繁殖。

  2. (2) 注意个人卫生,保持会阴部清洁,尤其是女性患者,月经期、妊娠期、产褥期更应注意。排便后由前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道口。

  3. (3) 避免劳累,保证充足的休息和睡眠,适当参加体育锻炼,增强机体抵抗力,但应避免剧烈运动。

  4. (4) 戒烟限酒,避免食用辛辣刺激性食物。

  1. 3. 用药指导:

  1. (1) 遵医嘱按时、按量服用抗菌药物,不可自行停药或减量,以免影响治疗效果,导致病情反复。一般急性肾盂肾炎疗程为 10 - 14 天,或至症状完全消失、尿检阴性后再用药 3 - 5 天。慢性肾盂肾炎疗程较长,需根据病情制定个体化治疗方案。

  2. (2) 告知患者药物的不良反应,如磺胺类药物易引起结晶尿,服用时应多饮水;喹诺酮类药物可能影响软骨发育,孕妇、哺乳期妇女及 18 岁以下儿童慎用等。如出现不良反应,及时告知医生。

  1. 4. 定期复查:指导患者定期复查尿常规、尿培养等,一般在停药后第 1、2、6 周分别复查,以后每月复查 1 次,共随访 1 年,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。

  1. 54. 简述急性中毒昏迷患者病情观察的要点。

答:

  1. 1. 生命体征:

  1. (1) 体温:密切监测体温变化,中毒患者可能因感染、中枢性高热等原因出现体温异常。高热时可采取物理降温或药物降温措施,低温时注意保暖,但避免使用热水袋等直接加热,以防烫伤。

  2. (2) 呼吸:观察呼吸频率、节律、深度及呼吸气味。某些中毒可影响呼吸功能,如有机磷农药中毒可出现呼吸肌麻痹、肺水肿等导致呼吸困难;一氧化碳中毒可引起呼吸抑制;昏迷患者还可能因呕吐物误吸导致窒息。同时,注意呼吸气味,如有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味,糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体有烂苹果味等,这些气味可帮助判断中毒类型。

  3. (3) 血压:定时测量血压,低血压可能是中毒导致循环衰竭的表现,也可能与脱水、失血等因素有关;高血压可能与某些毒物作用或颅内压增高等有关。根据血压变化及时调整治疗措施。

  4. (4) 心率、心律:监测心率、心律变化,中毒可引起心律失常,如洋地黄中毒可导致各种心律失常,严重时可危及生命。发现异常及时报告医生并配合处理。

  1. 2. 意识状态:动态观察患者的意识障碍程度,如嗜睡、昏睡、昏迷等,以及意识障碍的变化趋势。通过呼唤、疼痛刺激等方法评估患者的意识反应,同时注意患者的瞳孔大小、对光反射等,瞳孔变化可反映颅内病变及中毒情况,如阿托品中毒可出现瞳孔散大,吗啡中毒可出现瞳孔缩小等。

  2. 3. 皮肤黏膜:观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性及有无皮疹、出血点、瘀斑等。某些中毒可出现皮肤黏膜的特异性表现,如一氧化碳中毒患者皮肤黏膜呈樱桃红色;亚硝酸盐中毒患者皮肤黏膜呈青紫色等。同时,注意皮肤有无破损、压疮等,定期翻身,保持皮肤清洁、干燥,预防压疮发生。

  3. 4. 出入量:准确记录 24 小时出入量,包括尿量、呕吐物量、引流量等。尿量是反映肾功能及循环状况的重要指标,少尿或无尿可能提示肾功能衰竭或休克等并发症,需及时处理。

  4. 5. 并发症观察:

  1. (1) 注意观察患者有无抽搐、惊厥等神经系统并发症,抽搐发作时注意保护患者,防止受伤,并及时遵医嘱给予止痉药物。

  2. (2) 观察有无肺部感染、尿路感染等感染性并发症,定期进行肺部听诊、尿常规检查等,如有感染迹象,及时进行抗感染治疗。

  3. (3) 监测患者的肝肾功能、电解质等指标,及时发现肝肾功能损害、电解质紊乱等并发症,并配合医生进行相应处理。

六、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。

55.患者,男性,65岁。近5年来常于晨起出现咳嗽、咳白色粘痰,冬春交季时咳嗽较

为明显。近半年来自觉体力下降,爬2~3层楼即出现喘息、气短,咳嗽咳痰亦较前加重,

痰量增多,日常生活尚能自理。为进一步治疗来我院就诊。既往吸烟40余年,每日

30~40支,饮酒30余年,啤酒200ml/天,否认心脑血管疾病、糖尿病等疾病。

查体:BP130/80mmHg,R20次/分,桶状胸、肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,HR88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余(一)。

化验检查;血WBC8X10/L,Neut 65%,Hb130g/L; AST 20U/L,Scr87μmol/L;

血气分析示pH 7.36,PaO2 62mmHg,PaCO2 45mmHg。

肺功能:FEV1/FVC=59.57%,FEV1实际/预测=70.8%,TLC实际/预测=164.3%。

胸片:双肺纹理增粗。

诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,给予茶碱口服治疗。

请写出:

  1. (1) 该患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病”的诊断依据;

答:症状:患者近 5 年来常于晨起出现咳嗽、咳白色粘痰,冬春交季时咳嗽较为明显,近半年来自觉体力下降,爬 2 - 3 层楼即出现喘息、气短,咳嗽咳痰亦较前加重,痰量增多,这些症状符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等典型表现,且症状持续时间较长,呈进行性加重。

  1. (2) 医嘱患者进行长期家庭氧疗,护士指导患者应采取的氧流量和吸氧时间;

答:氧流量:一般为 1 - 2L/min。低流量吸氧可避免二氧化碳潴留加重,因为 COPD 患者常存在二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸,如果给予高流量吸氧,解除了低氧对呼吸中枢的刺激,可能会导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。

吸氧时间:每日吸氧时间应不少于 15 小时,最好能达到 18 小时以上。长期家庭氧疗可提高患者的生活质量和生存率,改善缺氧症状,延缓肺功能恶化,降低肺动脉压,减轻右心负荷等。

  1. (3) 护士指导患者进行缩唇腹式呼吸的原理和方法。

答:原理:

  1. 1) 缩唇呼吸:通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道压力,防止小气道过早陷闭,促进肺泡内气体排出,从而改善通气功能,缓解呼吸困难。

  2. 2) 腹式呼吸:利用膈肌的收缩和舒张来增加肺通气量。正常情况下,平静呼吸时膈肌运动占呼吸功的 60% - 80%,但 COPD 患者由于肺过度充气、膈肌低平、活动受限等原因,膈肌功能下降。腹式呼吸可增强膈肌活动,提高呼吸效率,增加潮气量,减少呼吸频率,改善气体交换,缓解呼吸困难症状。

方法:

  1. 1) 缩唇呼吸:患者取端坐位或半卧位,全身肌肉放松,闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,呼气时缩唇程度以能使距口唇 15 - 20cm 处的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜,吸气与呼气时间比为 1:2 或 1:3,每次练习 5 - 10 分钟,每天练习数次。

  2. 2) 腹式呼吸:患者可取立位、平卧位或半卧位,双手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气,膈肌最大程度下降,腹部松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不动,抑制胸廓运动;呼气时经口呼出,腹肌收缩,膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,推动肺部气体排出,腹部手感下降,胸部手仍保持原位不动。吸气与呼气时间比为 1:2 或 1:3,每分钟呼吸 7 - 8 次,每次练习 10 - 15 分钟,每天练习 2 - 3 次。开始练习时可由护士或家属将手放置于患者腹部,指导患者吸气时腹部鼓起,呼气时腹部下陷,熟练后可让患者将手放于腹部自行练习。练习过程中应注意呼吸节律均匀,避免过度换气。患者可在日常生活中,如步行、上下楼梯、做家务等活动时进行缩唇腹式呼吸锻炼,以逐渐形成习惯。

56.患者,男性,36岁,半年前无诱因开始头晕、乏力,间断出现下肢皮肤出血点,刷

牙出血,服用中药治疗未见好转,近一周来上述症状加重,为求进一步诊治入院。患者

既往体健,病后无鼻出血和黑便,二便正常。

查体:T36.0℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,

浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及。

化验检查:RBC1.5X1012/L,WBC 3.0X109/L,PLT 35X109/L,Hb45g/L。

入院后为明确诊断行骨髓穿刺检查后诊断为“慢性再生障碍性贫血”,医嘱予丙酸睾丸

酮100mg,Qd,肌内注射。

请写出:

  1. (1) 该患者诊断为“慢性再生障碍性贫血”的主要依据;

答:症状:患者半年前无诱因开始出现头晕、乏力,近一周来症状加重,这些是贫血的常见症状,慢性再生障碍性贫血起病缓慢,多以贫血为主要表现,且呈进行性加重。此外,患者间断出现下肢皮肤出血点、刷牙出血,提示存在血小板减少导致的出血倾向,慢性再生障碍性贫血常伴有血小板减少,引起皮肤黏膜出血等症状,但一般出血症状相对较轻。

体征:查体可见贫血貌,双下肢散在出血点,符合慢性再生障碍性贫血的体征表现。

实验室检查:

血常规显示红细胞(RBC)1.5×10¹²/L、血红蛋白(Hb)45g/L,提示重度贫血;白细胞(WBC)3.0×10⁹/L,白细胞减少;血小板(PLT)35×10⁹/L,血小板减少。全血细胞减少是再生障碍性贫血的典型血常规表现。

  1. (2) 该患者骨髓象表现特点:

答:慢性再生障碍性贫血骨髓象多部位骨髓增生减低,粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒无造血细胞,呈空虚状,可见较多脂肪滴。

  1. (3) 丙酸睾丸酮治疗的主要护理措施。

答:用药护理:

  1. 1) 深部肌内注射,由于该药为油剂,不易吸收,注射时需更换注射部位,防止局部形成硬结,影响药物吸收及导致疼痛。

  2. 2) 观察药物不良反应,如男性化表现(痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经等),肝功能损害(定期复查肝功能),水钠潴留(注意患者有无水肿等)。

心理护理:向患者解释药物可能出现的不良反应,尤其是男性化表现,使患者有心理准备,缓解患者因外貌改变等产生的焦虑、自卑等不良情绪,鼓励患者积极配合治疗。

病情观察:

  1. 1) 定期复查血常规,观察治疗效果,如红细胞、白细胞、血小板等指标的变化,以评估药物对骨髓造血功能的改善情况。

  2. 2) 注意患者有无发热、出血等症状加重的情况,及时发现病情变化并处理。

生活护理:

  1. 1) 指导患者注意休息,避免劳累,防止因体力消耗过多加重贫血症状。

  2. 2) 加强营养,给予高蛋白、高热量、富含维生素及易消化的食物,以增强机体抵抗力,促进骨髓造血功能恢复。同时,注意饮食卫生,预防感染。

武汉科技大学继续教育学院