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高等教育自学考试护理管理学试题
课程代码:03006
1.请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
2.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
选择题部分
注意事项:
每小题选出答案后,用2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。
一、单项选择题:本大题共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。
1.管理者在复杂环境中找出关键性的影响因素,属于(B)
A.专业技能
B.概念技能
C.人际技能
D.创造技能
2.在管理方格理论中,最有效的领导方式是(C)
A.1.1型管理
B.1.9型管理
C.9.9型管理
D.9.1型管理
3.权变领导理论认为,适宜采取说服式领导方式的员工类型是(B)
A.成熟度低
B.较为不成熟
C.比较成熟
D.高度成熟
4.选择对全局影响大的重点因素与关键环节进行控制,体现了控制的(C)
A.目的性原则
B.客观性原则
C.重点性原则
D.灵活性原则
5.被称为“管理过程之父”的是(A)
A.法约尔
B.泰罗
C.麦格雷戈
D.韦伯
6.选择控制的关键点,属于控制过程中的(A)
A.确立标准
B.衡量工作绩效
C.评价偏差
D.采取纠正措施
7.管理者应尽量使护理人员的资质及能力等与所担负的工作职责相对应,体现了护理
人员编配的(B)
A. 功能需要原则
B.能级对应原则
C.结构合理原则
D.成本效率原则
8.护理人员在职业生涯早期阶段存在的问题是(D)
A.没有时间和精力进行自我反省
B.工作面临极大的竞争压力
C.工作精力与进取心不如从前
D.工作稳定性低,易迷失自我
9.下列关于绩效评价方法的描述,正确的是(C)
A.行为特征评定法的评价较为客观
B.强迫选择比例法是记录护理人员在工作中的无效行为
C.描述法侧重评定护理人员在工作中的突出行为
D.关键事件法可以采用等级制
10.护士长积极组织护理人员对坠床病人进行抢救,属于风险管理的(C)
A.风险评估
B.风险前控制
C.风险中控制
D.风险后控制
11.下列关于临床路径中护士职责的描述,错误的是(A)
A.按纳入标准选择进入临床路径的患者
B.协调医患、护患之间的关系
C.根据临床路径表完成各项护理任务
D.负责患者满意度调查
12.注意协调组织长期发展与短期利益之间的关系,体现管理中的(A)
A.对立统一观
B.发展观
C.人本主义观
D.伦理观
13.属于社区健康教育评价指标的是(B)
A.护理服务满意率
C.差错事故发生率
B.疫苗自愿接种率
D.慢性病患者访视率
14.在计划完成后进行的评价性控制,属于(D)
A.前馈控制
B.现场控制
C.预备控制
D.反馈控制
15.提出例外原理的管理理论是(A)
A.科学管理理论
B.一般管理理论
C.行政组织理论
D.人际关系理论
16.综合考虑具体护理任务、人力配备及工作时段等特点进行合理排班,体现的管理原则是(B)
A.动力原则
B.弹性原则
C.反馈原则
D.能级原则
17.依据时间“四象限”法进行分类,护理人员培训属于(C)
A.紧急且重要的事务
B.紧急但不重要的事务
C.重要但不紧急的事务
D.既不紧急也不重要的事务
18.属于组织文化精神层的是(A)
A.组织的价值标准
B.组织的行为准则
C.组织的风俗习惯
D.组织的工作环境
19.下列关于组织特征的描述,正确的是(B)
A.组织是由单一要素组成的系统
B.所有组织都存在于特定的社会环境之中
C.组织是人们无意识建立起来的团体
D.组织一旦形成是不会改变的
20.职能制组织结构的特点是(D)
A.组织从最高管理层到最低管理层的各级职位按垂直系统排列
B.组织的领导统一指挥与职能部门参谋、指导相结合
C.组织各层次管理者负责行使该层次的全部管理工作
D.组织中每个部门可得到其直接和非直接的上级工作部门下达的指令
二、多项选择题:本大题共5小题,每小题2分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出,错选、多选或少选均无分。
21.梅奥人际关系理论的主要内容包括(BDE)
A.两个同级部门之间可互相协调、解决问题
B.企业内部存在非正式组织
C.提高劳动生产效率的重要因素是工人的士气
D,有效领导应提高员工的满足感
E.对工人进行科学化培训可发挥其工作潜力
22.反馈的类型包括(DE)
A.前反馈
B.中反馈
C.后反馈
D.正反馈
E.负反馈
23.有关激励的描述,正确的有(ADE)
A.激励的目的是实现组织目标
B.惩罚不属于激励
C.激励仅应用于行为过程的控制
D.信息沟通质量直接影响激励效果
E.可通过设计奖酬形式满足员工的需要
24.下列关于目标的叙述,正确的有(ABDE)
A.目标要有重点
B.目标应具有可测量性
C.制定目标时应考虑组织的发展,而非个人的发展
D.相互关联的部门之间应制定共同目标
E.制定目标要考虑各方面关系的协调性
25.护理质量管理的基本任务包括(ABCDE)
A.建立质量管理体系
B.进行质量教育
C.制定护理质量标准
D.进行全面质量控制
E.持续改进护理质量
非选择题部分
注意事项:用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上
三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15 分。
26.整分合原则
答案：现代高效率的管理必须在整体规划下明确分工，在分工基础上进行有效的综合。即首先要从整体角度把握系统的目标和规律，然后进行科学的分工，明确各部门、各环节的职责，最后对分工后的各个部分进行有机整合，以实现系统的整体功能大于各部分功能之和的效果。
27. 组织(名词)
答案：是指人们为实现一定的目标，互相协作结合而成的集体或团体，如企业、学校、医院、政府机构等。它具有明确的目标、一定的结构和规章制度，通过分工与协作，合理配置资源，以实现组织的目标和功能。
28. 变异
答案：指在护理服务过程中，实际发生的情况与预期标准或常规流程出现的偏离或差异。
29. 护理风险预案
答案：是指为有效预防、及时控制和妥善处理护理过程中可能出现的风险事件，保障患者和护理人员安全，而预先制定的一系列应对方案和措施。
30. 社区护理管理
答案：是运用现代管理理论和方法，对社区护理工作进行计划、组织、协调、控制和评价，以合理利用社区资源，为社区人群提供优质、高效、经济的护理服务，促进社区人群健康，提高社区护理质量和工作效率的过程。涉及社区护理人员管理、服务质量管理、资源管理、安全管理等多个方面。
四、简答题:本大题共7小题,每小题5分,共 35 分。
31.简述科学的系统分解的主要要求。
答案：
1. 分解要适度：分解过粗可能导致系统分析不细致，难以把握细节；分解过细则会使系统过于复杂，增加管理难度和成本。
2. 分解要均匀：使各子系统的规模和复杂程度大致相当，便于协调和管理。
3. 分解应相互独立：各子系统之间的功能和边界应清晰，尽量减少相互之间的交叉和重叠，以避免职责不清和管理混乱。
4. 分解要符合系统的总体目标：确保分解后的子系统能够共同服务于系统的整体目标，且子系统目标与总体目标一致。
31. 简述消除组织变革阻力的措施。
答案：
1. 沟通与教育：通过与员工充分沟通，让他们了解变革的必要性、目标和内容，消除误解和恐惧，增强对变革的认同感。
2. 参与和授权：鼓励员工参与变革的规划和实施过程，赋予他们一定的决策权和自主权，使他们感受到自己是变革的一部分，从而提高支持度。
3. 促进与支持：为员工提供必要的培训、资源和支持，帮助他们适应变革带来的新要求和新环境，减轻变革带来的压力和不适应感。
4. 谈判与协商：对于一些关键的利益相关者或阻力较大的群体，可以通过谈判和协商，在一定程度上满足他们的合理要求，换取他们对变革的支持。
5. 强制与高压：在必要时，可采取强制手段推行变革，但这种方法可能会引起员工的不满和抵触，应谨慎使用，且通常作为最后手段。
32. 简述决策实施步骤的主要工作。
答案：
1. 制定实施计划：明确决策实施的具体步骤、时间安排、责任分工、资源配置等，使实施工作有章可循。
2. 宣传动员：向相关人员宣传决策的内容和意义，提高他们对决策的认识和重视程度，调动他们的积极性和主动性，为决策实施创造良好的氛围。
3. 组织准备：根据实施计划，组建实施团队，配备必要的人员、物资和设备，确保实施工作的顺利开展。
4. 监督与控制：在实施过程中，建立有效的监督机制，及时跟踪决策实施的进展情况，发现问题及时纠正，确保决策按预定目标和计划进行。
5. 反馈与调整：收集实施过程中的反馈信息，包括实施效果、遇到的问题和困难等，根据反馈及时对实施计划和决策内容进行调整和完善，以保证决策的有效性和适应性。
33. 简述护理人员编配的影响因素。
答案：
1. 工作量和工作质量：包括患者的数量、病情严重程度、护理操作的难易程度和频率等，这些因素直接影响所需护理人员的数量和技能水平。
2. 人员素质：护理人员的专业知识、技能水平、工作经验、责任心等素质会影响工作效率和质量，进而影响编配数量。素质高的人员可能在相同工作量下需要的人数相对较少。
3. 护理模式和管理水平：不同的护理模式（如功能制护理、责任制护理等）对护理人员的分工和协作要求不同，管理水平的高低也会影响工作流程的优化和资源的合理利用，从而影响编配。
4. 政策法规和医院等级：相关政策法规对护理人员配备有一定的要求和标准，医院的等级和服务定位也会影响护理人员的编配，如三甲医院可能需要配备更多高素质的护理人员以满足医疗服务需求和质量标准。
5. 科室特点：不同科室的护理工作特点不同，如手术室、重症监护室等对护理人员的专业技能和应急能力要求较高，且工作强度大，编配时需要特殊考虑。
6. 社会因素：如当地的经济发展水平、人口结构、卫生保健需求等社会因素也会对护理人员编配产生影响。经济发达地区可能对护理服务质量要求更高，人口老龄化地区对老年护理人员的需求可能增加。
34. 简述鼓励患者参与医疗安全的主要措施。
答案：
1. 健康教育：向患者及其家属提供全面、准确的疾病知识和治疗信息，包括疾病的病因、症状、治疗方案、预后等，使他们了解自己的病情和治疗过程，从而能够更好地参与医疗安全。
2. 沟通与交流：医护人员应与患者保持良好的沟通，倾听他们的意见和担忧，及时解答疑问，让患者感受到自己被尊重和重视，增强他们参与医疗安全的积极性和主动性。
3. 患者培训：针对一些常见的医疗安全问题，如药物使用、伤口护理、康复锻炼等，对患者进行培训，教会他们正确的操作方法和注意事项，提高患者自我管理能力。
4. 信息共享：建立患者信息共享平台，让患者能够方便地获取自己的病历、检查结果、治疗计划等信息，便于他们参与医疗决策和监督医疗过程。
5. 鼓励反馈：设置反馈渠道，如意见箱、患者满意度调查等，鼓励患者及时反馈在医疗过程中发现的安全问题或提出改进建议，对患者的反馈给予重视和回应。
6. 患者参与决策：在制定治疗方案、护理计划等过程中，充分征求患者的意见和意愿，让患者参与决策，使治疗和护理更符合患者的个体需求和期望，提高患者对医疗安全的关注度和责任感。
35. 简述护理管理者的主要控制对象。
答案：
1. 人员：包括护理人员的工作态度、工作能力、工作绩效、职业素养等，通过培训、考核、激励等手段，确保护理人员能够按照规定的标准和要求开展工作，为患者提供优质的护理服务。
2. 护理质量：对护理工作的各个环节和结果进行监控，如护理操作的规范性、护理文书的书写质量、患者的护理效果、并发症的发生率等，及时发现质量问题并采取措施加以改进，以保证护理质量的稳定和提高。
3. 物资设备：对护理工作所需的各种物资（如药品、耗材等）和设备（如医疗器械、仪器等）进行管理和控制，确保物资供应充足、设备完好运行，避免因物资短缺或设备故障影响护理工作的正常进行。
4. 护理环境：包括病房的清洁卫生、安全设施、温度湿度等环境因素，为患者提供一个舒适、安全的治疗和康复环境，同时也有利于护理人员的工作开展。
5. 护理信息：对护理工作中产生的各种信息，如患者信息、护理记录、统计数据等进行收集、整理、分析和利用，通过信息反馈及时调整护理管理策略和措施，提高管理效率和决策科学性。
36. 简述社区护理的特点。
答案：
1. 以健康为中心：社区护理不仅关注患者的疾病护理，更注重社区人群的整体健康，包括预防保健、健康教育、康复护理等，通过促进健康、预防疾病来提高社区居民的生活质量。
2. 服务对象广泛：服务对象包括社区内的所有人群，从健康人群到患病个体，从儿童到老年人，涵盖了不同年龄、性别、职业、文化背景和健康状况的人群。
3. 综合性服务：社区护理提供的服务内容广泛，包括基础护理、专科护理、心理咨询、家庭护理、康复护理、计划生育指导等多方面的服务，具有综合性和整体性。
4. 连续性服务：社区护理贯穿于社区居民生命的全过程，从出生到死亡，在不同的生命阶段和健康状况下，为居民提供连续的、动态的护理服务，如孕期保健、儿童保健、慢性病管理、临终关怀等。
5. 可及性高：社区护理服务地点贴近居民生活，服务时间灵活，方便居民获得护理服务，能够满足居民在社区内就近就医和护理的需求，提高了护理服务的可及性和便利性。
6. 自主性强：社区护士在工作中具有较大的自主性和独立性，需要根据社区居民的健康需求和社区资源情况，独立制定护理计划、实施护理措施和进行健康评估，对护士的综合素质和专业能力要求较高。
7. 协作性：社区护理需要与社区内的其他卫生机构、社会组织、家庭等多方面进行协作和沟通，共同为社区居民提供全面的健康服务，如与社区医院、疾控中心、居委会等合作开展健康促进活动。
五、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20 分。
38.试述时间管理在护理管理中的应用。
答案：
1. 时间管理的重要性：
(1) 在护理管理中，时间是一种宝贵的资源。护理工作繁忙且琐碎，涉及患者的治疗、护理、康复、健康教育等多个方面，合理的时间管理能够提高工作效率，确保各项护理工作按时、高效完成，保障患者的安全和护理质量。
(2) 有助于减轻护理人员的工作压力，避免因时间安排不合理导致的工作延误和混乱，提高护理人员的工作满意度和职业成就感。
2. 时间管理的方法和应用：
(1) 制定工作计划：护理管理者应根据科室的工作任务和患者的需求，制定详细的日工作计划、周工作计划和月工作计划。明确各项工作的优先级，将重要且紧急的任务放在首位，合理安排护理人员的工作时间和职责，确保工作有条不紊地进行。例如，对于病情危重的患者，护理操作和病情观察应优先安排，而一些常规的护理文书记录可以在相对空闲的时间段完成。
(2) 合理分配时间：运用时间管理矩阵等工具，将工作分为重要且紧急、重要但不紧急、紧急但不重要、不重要且不紧急四类。对于重要且紧急的任务，如抢救患者、处理突发病情变化等，要立即投入精力和时间；对于重要但不紧急的任务，如护理人员培训、护理质量改进计划等，要制定合理的时间表，定期推进，避免拖延成为紧急任务；对于紧急但不重要的任务，如接听无关紧要的电话、处理一些临时性的事务等，可以适当授权或快速处理；对于不重要且不紧急的任务，如一些无意义的会议或闲聊等，要尽量减少或避免。
(3) 优化工作流程：分析护理工作流程，找出其中存在的时间浪费环节和不合理之处，进行优化和改进。例如，通过合理安排护理人员的排班，减少交接班时间；采用信息化手段，如电子病历系统，提高护理文书记录的效率；优化病房物品摆放，减少护士寻找物品的时间等。
(4) 学会授权：护理管理者要根据护理人员的能力和职责，合理授权，将一些常规性、非关键性的工作交给下属去完成，这样不仅可以锻炼下属的能力，还能让自己腾出更多时间处理重要事务和进行管理决策。但授权要明确任务要求、标准和完成时间，并进行有效的监督和指导。
(5) 避免干扰：在工作中，护理管理者和护理人员都可能会受到各种干扰，如频繁的电话、同事的打扰、患者及家属的询问等。要学会设置时间块，在特定时间段内专注于某项工作，避免被打断；对于一些不必要的干扰，可以礼貌地拒绝或告知对方自己正在忙碌，稍后再处理。
(6) 时间记录与反思：建议护理人员记录自己每天的时间使用情况，包括各项工作所花费的时间，定期进行反思和总结，找出时间管理中存在的问题和不足之处，及时调整时间管理策略和方法，不断提高时间管理能力。
3. 时间管理的效果评估：
通过设定一些指标来评估时间管理在护理管理中的应用效果，如护理工作按时完成率、患者等待时间、护理人员加班时间、护理质量指标等。如果按时完成率提高、患者等待时间缩短、加班时间减少且护理质量保持稳定或提高，说明时间管理措施有效；反之，则需要进一步分析原因，改进时间管理方法。
39. 试述护理教学查房的注意事项。
答案：
1. 查房前准备充分：
(1) 主查者应提前选择合适的病例，病例要有代表性和教学价值，能够涵盖一定的护理知识和技能要点。熟悉患者的病情、治疗方案、护理问题及护理措施等相关资料，准备好查房所需的教具、资料等。
(2) 通知参与查房的人员，包括护理学生、其他护理人员等，告知查房的时间、地点、病例及查房的目的和要求，让大家有时间提前预习相关知识，做好准备。
2. 注重查房过程的组织与引导：
(1) 查房开始时，主查者要介绍查房的目的、流程和要求，营造良好的学习氛围。查房过程中，要引导学生有序地观察患者、询问病史、进行护理体检等，鼓励学生积极思考和发言，及时纠正学生的错误和不足之处，但要注意方式方法，避免打击学生的积极性。
(2) 对于患者，要注意保护其隐私和尊严，在询问病情和进行检查时，要征得患者的同意，语言要亲切、温和，操作要轻柔，避免给患者带来不适或心理压力。
(3) 查房过程中要注重理论与实践相结合，将患者的病情与护理知识、护理程序等有机融合，引导学生运用所学知识分析问题、解决问题，培养学生的临床思维能力和实践操作能力。
3. 查房内容全面且重点突出：
(1) 查房内容应包括患者的病情评估、护理诊断、护理目标、护理措施及效果评价等方面，但要根据查房的目的和学生的实际情况，突出重点内容。例如，对于新入职的护士，重点可以放在基础护理操作和常见护理问题的处理上；对于高年级的护理学生，可以深入探讨一些疑难护理问题和护理新进展。
(2) 要结合患者的个体差异和病情变化，灵活调整查房内容，使查房更具针对性和实用性。同时，要关注患者的心理、社会等方面的护理问题，培养学生的整体护理观念。
4. 鼓励互动与交流：
(1) 在查房过程中，要鼓励学生之间、学生与带教老师之间、护理人员之间进行互动和交流，分享各自的观点和经验。可以设置提问、讨论等环节，激发学生的学习兴趣和主动性，促进知识的共享和团队协作精神的培养。
(2) 对于学生提出的问题和观点，要给予及时的反馈和评价，肯定学生的优点和进步，指出存在的问题和改进的方向，让学生在互动中不断学习和成长。
5. 做好查房总结与反馈：
(1) 查房结束后，主查者要对查房内容进行全面总结，梳理本次查房的重点知识和技能要点，强调护理过程中的注意事项和容易出现的问题，对学生的表现进行客观评价，提出具体的改进建议和期望。
(2) 收集参与查房人员的反馈意见，包括对查房内容、组织形式、教学方法等方面的评价和建议，以便不断改进和完善护理教学查房工作，提高教学质量和效果。
6. 遵守伦理和法律规范：
在护理教学查房中，要严格遵守医学伦理和相关法律法规，保护患者的合法权益。不得泄露患者的隐私信息，所有的教学活动都要在合法、合规的前提下进行。同时，要尊重患者的自主选择权，如患者拒绝参与教学查房，应尊重其意愿，不得强迫。
湖北文理学院继续教育学院