03007 急救护理学 真题
1、【单选题】急诊患者的心理特点一般不包括 A: 恐惧感
B: 优先感 C: 熟悉感 D: 无助感
答案：C
解析：急诊患者的心理特点包括恐惧感，优先感，陌生感，无助感等。
2、【单选题】急诊分诊的重点是 A: 识别主要症状和体征
B: 病情分诊和学科分诊 C: 快速启动呼救和抢救 D: 节约急诊资源
答案：B
解析：分诊的重点是病情分诊和学科分诊。
3、【单选题】吸气时出现“三凹征”、同时伴有高调吸气性哮鸣音见于 A: 急性支气管炎
B: 支气管哮喘
C: 上呼吸道异物 D: 严重肺部感染
答案：C
解析：吸气性呼吸困难患者吸气时明显受限，表现为吸气谢出现三凹征” ,即腹骨上窝、锁 骨上窝、肋间隙和上腹角处吸气时出现明显凹陷，同时可伴有高调吸气性哮鸣音。为上气 道狭窄或梗阻的特征，见于上呼吸道异物、喉部及气管疾患。
4、【单选题】患者，男性，58 岁，主诉胸痛 2 小时就诊。疼痛程度剧烈，呈烧灼样，沿左 侧背部及腋下 7~8 肋间走行，局部皮肤感觉过敏，可见大小不等成群水疱，呈带状分布。该 患者胸痛的可能病因是
A: 冠心病 B: 胸膜炎
C: 带状疱疹
D: 主动脉夹层动脉瘤
答案：C
解析：带状疱疹：常突然发生，胸痛程度剧烈，疼痛性质呈刀割样或烧灼痛；疼痛部位呈 单发或沿一两个肋间走行：疼痛部位周围皮肤感觉过敏，可伴有发热；数日内沿肋间神经 出现大小不等的成群水疱或紫色血疱，呈带状分布，可伴有相关淋巴结肿大及压痛。
5、【单选题】关于心肺复苏人工通气的操作，正确的是
A: 通气量 600～800ml/次 B: 吹气时间要<1 秒
C: 抢救者应深吸气后吹气 D: 应保证胸廓有起伏
答案：D
解析：人工呼吸是用人工方法借助外力来推动肺、膈肌以及胸廓的活动，使气体进出肺，
从而保证氧的供给和二氧化碳的排出。有效人工通气的标准包括；通气量 500~ 600ml/次(6～8mlkg/次),保证胸廓有起伏。
6、【单选题】下列关于成人胸外按压方法，错误的是 A: 手掌根置于两乳头连线与胸骨交界处
B: 按压的双臂伸直，肩肘腕处于同一轴线 C: 按压与放松时间比为 1:1
D: 按压深度>6cm 答案：D
7、【单选题】下列最可能出现代谢性酸中毒的是 A: 血糖 22.9mmol/L 的糖尿病患者
B: 大量呕吐的急性胃肠炎患者 C: 应用呋塞米利尿的水肿患者 D: 焦虑的库欣综合征患者
答案：A
8、【单选题】高钾血症时使用 10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射的最主要目的是 A: 促进钾的排出
B: 促进钾离子转入细胞内 C: 补充机体能量供应
D: 缓解钾对心肌的毒性作用
9、【单选题】下列各种病因中可引发高钙血症的是 A: 克罗恩病
B: 急性胰腺炎
C: 甲状旁腺功能减退 D: 维生素 D 口服过量
答案：D
10、【单选题】为中毒患者洗胃时，洗胃液的温度应控制在 A: 22～26℃
B: 27～31℃ C: 32～36℃ D: 37～40℃
答案：C
11、【单选题】下列措施中，主要用于防止急性肺血栓栓塞症患者血液淤滞的是 A: 适当增加液体摄入
B: 积极治疗高脂血症 C: 遵医嘱使用抗凝剂 D: 穿加压弹力抗栓袜
答案：D
12、【单选题】由迷走神经高张力状态所致的心律失常一般不包括 A: 心房颤动
B: 心脏停搏
C: 窦性心动过缓
D: 二度Ⅰ型房室传导阻滞 答案：A
13、【单选题】消化道出血患者出现头晕、心慌，但血压仍在正常范围，常提示其出血量约 A: 50ml～100ml
B: 200ml～400ml C: 400ml～600ml D: >1000ml
答案：C
14、【单选题】Grey-Turner 征主要见于 A: 重症胰腺炎
B: 绞窄性肠梗阻
C: 上消化道大量出血
D: 血小板减少性紫癜
答案：A
15、【单选题】尿石症患者疼痛时适宜采取的体位是
A: 头低脚高位
B: 俯卧位
C: 膀胱截石位
D: 屈膝侧卧位
答案：D
16、【单选题】尿道结石的典型症状是
A: 血尿
B: 尿频
C: 点滴状排尿
D: 排尿突然中断
答案：C
17、【单选题】典型膀胱刺激症状不包括
A: 血尿
B: 尿频
C: 尿急
D: 尿痛
答案：A
18、【单选题】非糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖水平低于
A: 1.1mmol/L
B: 2.2mmol/L
C: 2.8mmol/L
D: 3.9mmol/L
答案：C
19、【单选题】甲亢危象降温治疗中禁用
A: 降温毯
B: 氯丙嗪
C: 水杨酸类解热药
D: 冰袋
答案：C
20、【单选题】某癫痫患者于行走时突然停步、发呆，手中物体落地，呼之不应，数秒后恢 复，对刚才的过程不能回忆，该患者的癫痫发作类型为
A: 失张力发作
B: 失神发作
C: 局灶性发作
D: 强直阵挛发作
答案：B
21、【单选题】腹部损伤中实质性脏器破裂的主要临床表现为
A: 内出血
B: 腹部压痛
C: 腹肌紧张
D: 反跳痛
答案：A
22、【单选题】某患者前臂被开水烫伤，局部红肿明显，有大小不一的水疱，疼痛剧烈。该 患者的烧伤深度是
A: 一度
B: 浅二度
C: 深二度
D: 三度
答案：B
23、【单选题】治疗蛇咬伤的首选特效药是
A: 抗蛇毒血清
B: 蛇药片
C: 3%硼酸
D: 33%硫酸镁
答案：A
24、【单选题】按照狂犬病暴露程度分级，完好的皮肤被患畜舔舐的暴露程度为
A: 0 级
B: Ⅰ 级
C: Ⅱ 级
D: Ⅲ 级
答案：B
25、【单选题】急产的总产程不超过 A: 3 小时
B: 5 小时 C: 10 小时 D: 12 小时
答案：A
26、【单选题】急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后出现何种情况时需要停 药?
A: 体温 36.1℃ B: 脉率 55 次/分 C: 呼吸 22 次/分
D: 脉搏血氧饱和度 95% 答案：B
27、【单选题】急性喉炎喉阻塞患儿，安静时无呼吸困难，哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。 该患儿的病情程度为
A: Ⅰ 度 B: Ⅱ 度 C: Ⅲ 度 D: IV 度
答案：A
28、【单选题】关于高压电引起的损伤，描述正确的是 A: 口大底小，外浅内深
B: 口小底大，外浅内深 C: 口大底小，外深内浅 D: 口小底大，外深内浅
答案：B
29、【单选题】有机磷农药中毒患者阿托品化的表现不包括 A: 颜面潮红
B: 皮肤干燥 C: 心率加快 D: 谵妄
30、【单选题】有机磷农药中毒的发病机制是
A: 乙酰胆碱数量减少
B: 乙酰胆碱酯酶活力受抑制 C: 中枢神经系统受抑制
D: 交感神经受抑制 答案：B
31、【多选题】Glasgow 昏迷量表主要的评估内容包括 A: 睁眼反应
B: 瞳孔反射 C: 语言对答 D: 情绪反应 E: 运动反应
答案：ACE
32、【多选题】环甲膜穿刺术的适应证包括
A: 急性上呼吸道梗阻
B: 全麻手术
C: 喉源性呼吸困难 D: 头面部严重外伤
E: 无法气管插管但需尽快开放气道者 答案：ACDE
33、【多选题】糖尿病酮症酸中毒患者血液检查的主要改变包括 A: 血糖升高
B: 血酮体升高
C: 血 p 值降低 D: 血钾降低
E: 血尿素氮降低
答案：ABCD
34、【多选题】下列各项观察指标，提示成人烧伤患者液体复苏有效的是 A: 尿量 22ml/h
B: 烦躁不安
C: 脉率 103 次/分
D: 血压 96/57mmHg
E: 中心静脉压 7cmH2O 答案：CDE
35、【多选题】正常子宫收缩的特点包括 A: 节律性
B: 持续性 C: 剧烈性 D: 对称性 E: 极性
答案：ADE
36、【简答题】简述灾难医学的主要任务。
答案：(1)研究各种灾难对人体损害的规律，制定合理的医疗卫生应急与保障方案； (2) 动员必要的医疗卫生力量并将其组成严密的医疗救援网络体系； (3)充分发挥医学科学技 术，进行灾区医疗紧急救治； (4)控制灾后疫情的发生和流行； (5)对灾区人群创伤后应 激障碍的研究和防治； (6)保护灾区居民健康； (7)向公众进行灾难与急救知识的普及教 育和宣传。 (注：答出以上任意一条给 1 分，最多给 5 分)
37、【简答题】简述休克急救中使用血管活性药的注意事项。
答案：(1)必须补足血容量; (2)必须及时纠正酸中毒; (3)使用血管活性药物剂量不宜过 大; (4)密切观察患者生命体征的变化; (5)选择大静脉输注。
38、【简答题】简述心律失常患者病情危重的指标。
答案：(1)左心室射血分数(或 LVEF)<35%; (2)常规心电图：心力衰竭患者 QRS波
>120ms;QT 间期延长; (3)动态心电图：心搏停止幸存者、心肌梗死后或严重心力衰竭 患者中记录到频发、复杂室性期前收缩和(或)非持续性室性心动过速。
39、【简答题】简述上尿路结石的临床表现。
答案：(1)疼痛; (2)血尿; (3)恶心、呕吐; (4)膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛; (5)其 他症状：发热、脓尿、肾区压痛等。
40、【论述题】试述急诊分诊的感染控制流程。
答案：急诊科需建立预检制度，分诊护士对就诊患者进行严格筛查。普通急诊患者直接进 入急诊诊治流程, 而明确或疑似传染病患者应进行分诊，将患者转入感染性疾病科或隔离 就诊室。排除传染病的患者应进入急诊诊治流程,未排除传染病的患者，根据传播途径采 取相应隔离措施，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等,与此同时进行接诊室的消毒以及 患者及家属的宣教工作。
41、【病例分析题】某老年女性清晨在公园散步时突然倒地，意识丧失，叹气样呼吸。护士 小张下夜班经过， 目睹此场景。 请写出： (1)该患者最可能出现的健康问题及判断依据；
(2)针对该患者情况，小张应立即采取的急救措施。
答案：(1)该患者可能出现了心搏骤停;依据：意识丧失、叹气样呼吸; (2)评估环境是否安 全;拍打并高呼，观察患者有无反应;观察有无胸腹部起伏;评估颈动脉是否有脉搏。拨打急 救电话。若有脉搏，则开放气道，给予人工通气;若无脉搏，则实施胸外按压,开放气道，
给予人工通气;有条件者早期除颤。
42、【病例分析题】患者，男性，56 岁，科研工作者，主因“ 头痛、言语不利伴意识障碍 1 小时” 急诊入院。患者近 2 个月忙于课题攻关，于加班时突然出现头痛、言语不利，随即倒
地、伴小便失禁。查体：T36.7℃,P110 次/分，R25 次/分，血压 185/110mmHg 。昏 迷，两侧瞳孔等大，颈软，右侧巴宾斯基征阳性。临床考虑“脑卒中”,急诊给予静脉滴注甘露 醇脱水、硝普钠降压治疗。 请写出： (1)为明确该患者卒中类型首选的检查； (2)静脉滴 注甘露醇和硝普钠的用药护理。
答案：(1)头颅CT; (2)① 甘露醇：配制浓度为 15%～25%于30～60min 内静脉滴注;用 药前检查有无结晶;浓度高于15%时，使用有过滤器的输液器;最常见不良反应是水电解质 紊乱,应定期检查血压、肾功能、尿量、电解质浓度，尤其是血钾、血钠水平。 ②硝普
钠：药液现用现配，保存及应用不超过 24h;避光输注;不可直接推注，最好使用微量注射 泵泵入;用药过程中监测血压变化;防止药液外渗。