绝密★启用前
2024年4月高等教育自学考试全国统一命题考试
康复护理学
(课程代码04436)
注意事项：
1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者必须按试题顺序在答题卡(纸)指定位置上作答，答在试卷上无效。 3.涂写部分、画图部分必须使用2B 铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。
第 一 部分选择题
一 、单项选择题：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中
只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1、康复心理治疗的基础是
A、患者的信心
B、替患者保密
C、无条件尊重患者
D、良好的医患关系
2、失语症的治疗方法正确的是
A 在进行表达训练时，首先是书写，然后是口语表达
B 让患者执行指令是言语表达训练的方法
C 书写训练要促进患者对语文的理解
D 让失语症患者回答是非问题是读解训练的方法
3、 应用抑郁自评量表对患者进行评价，其抑郁系数为0.57,参考诊断为
A 无明显抑郁
B 轻度抑郁
C 中度抑郁
D 重度抑郁
4、肩周炎患者做爬墙练习，其患肩侧对墙，用手指逐步爬高，是为了扩大肩的
A 前屈和外展
B 后伸
C 前屈和外旋
D 内收
5、失语症患者对交流符号的认识和运用发生障碍，表现为
A 口咽部肌肉瘫痪
B 感觉缺损
C 对语言的理解和表达能力丧失或受损
D 共济失调或不自主运动
6、压疮的预防措施中，全身管理的重点是
A 除 压
B 保障营养和水分的供给
C 全身按摩
D 培训患者及其家属
7、患者患侧足跟着地后，躯干和骨盆后倾，膝关节完全伸展，出现臀伸肌步态，提示患者
A 臀大肌无力
B 臀中肌无力
C 股四头肌无力
D 腓肠肌、比目鱼肌和足背屈肌无力
8、有一侧肢体功能障碍者的衣物穿、脱顺序为
A 穿时，先患侧后健侧；脱时，先健侧后患侧
B 穿时，先健侧后患侧；脱时，先患侧后健侧
C 穿脱都应该先患侧后健侧
D 穿脱都应该先健侧后患侧
9、患者上肢完全正常，呼吸功能基本正常，躯干部分瘫痪，双下肢完全瘫痪，其脊髓损伤为
A C₄完全性脊髓损伤
B C₆完全性脊髓损伤
C C₈~T₂完全性脊髓损伤
D T₃~12完全性脊髓损伤
10、符合手部骨性关节炎临床特征的是
A 45 岁以下女性多见
B 拇指指间关节受累多见
C 晚期可出现指关节背伸
D 可 见Heberden 结节
11、康复程度较好的患者，其Barthel 指数评分一般为
A 0~20分
B 25~45分
C 50~70分
D 75~95分
12、 康复医学服务的两种主要形式为
A 机构康复和社区康复
B 机构康复和上门服务康复
C 社区康复和上门服务康复
D 社区康复和信息康复
13、属于腰部稳定性训练的是
A 腰部关节活动度训练
B 腰背肌和腹肌肌力训练
C 腰背部软组织牵拉
D 下肢的软组织牵拉
14、Glasgow 昏迷量表的检查项目包括睁眼、言语和
A
B
C
D
运动
听力
吞咽
视力
15、导致骨关节退行性病变的主要原因是
A
B
C
D
增龄
创伤
劳损
畸形
16、老年人康复护理的内容包括健康条件的维护、给予心理支持、预防并发症和
A 提高心理素质
B 延长寿命
C 提高日常生活活动自理能力
D 安装监控设备
17、常用来预防偏瘫患者的屈腕屈指畸形的矫形器是
A 槌状指支架
B 手指助屈矫形器
C 掌侧塑料腕手矫形器
D 前臂平衡矫形器
18、颈椎病最常见的类型是
A 交感型颈椎病
B 脊髓型颈椎病
C 神经根型颈椎病
D 椎动脉型颈椎病
19、增进肌肉耐力的练习强调
A 重负荷，少重复
B 重负荷，多重复
C 轻负荷，少重复
D 轻负荷，多重复
20、长期系统训练的运动员，由于伤后突然卧床休息，常出现失眠、焦虑，腹泻、食欲减退，早搏等症状，被称为
A 自主神经功能紊乱
B 停训综合征
C 运动能力下降
D 关节稳定性下降
21、不能自行如厕的残疾人及行动不便的老人适宜用
A 普通型轮椅
B 座厕轮椅
C 电动轮椅
D 运动型轮椅
22、不 宜进行站立平衡评测的是
A 帕金森综合征患者
B 多发性硬化患者
C 下肢禁忌负重患者
D 糖尿病合并末梢神经炎患者
23、护士指导手外伤患者做关节定向牵引，患者回示牵引方法错误的是
A »¼ÕßÓÃÊÖÁ¦½øÐÐÇ£Òý
B Ç£Òý·½ÏòÓë¹Ø½Ú»î¶¯·½ÏòÒ»ÖÂ
C Ç£Òýʱ¹Ì¶¨µÄÊǹؽÚÔ¶¶Ë
D Ç£ÒýʱÆäÓÃÁ¦ÓÉСÖð½¥Ôö´ó
24、属于作业治疗中生物力学方法的是
A Rood法
B Bobath 法
C 功能性活动
D 本体感觉神经肌肉促进法
25、瘫痪(肌力0~1级)患者适用的运动类型是
A 被动运动
B 助力运动
C 主动运动
D 抗阻运动
26、属于支持性心理治疗技术的是
A 教 育
B 认知重建
C 向下比较
D 鼓励和安慰
27、 目测类比测痛法的缺点是
A 测量方法复杂
B 测量不宜操作
C 信效度低
D 不能做患者间比较
28、 短波与超短波疗法都是将电磁能量转换为
A 机械能
B 热能
C 光能
D 生物能
29、冷疗法引起继发性血管扩张时， 一般局部冷刺激超过了
A 1~5min
B 5~10min
C 10~15min
D 15~30min
30、符合腰椎间盘突出症临床特征的是
A 主要症状是鞍区感觉异常
B 髓核向侧方和侧前方突出
C 损伤好发于L~L₅ 和L₅~S₃
D 多因弯腰负重引起急性发作
二 、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中
至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。
31、Lovett 肌力分级标准正确的有
A 肌肉能主动轻微收缩，但不能使相应的关节活动，肌力为1极
B 肌力2极相当于正常肌力的20%
C 能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力，肌力为3极
D 肌力3极相当于正常肌力的50%
E 正常肌力为能抗重力，抗充分阻力运动
32、在作业治疗中，属于训练感知功能的方法有
A 经常触摸、拍打、刷擦、冷热刺激患者的忽略侧
B 治疗师站在忽略侧和患者说话训练
C 教会患者使用前臂杖来辅助行走
D 给患者不同质地的物品，让其用手触摸鉴别，并加以描述比较
E 让患者看一些形状图片，再让患者从暗箱里找出与图片相似的物体
33、康复期康复护理的具体内容包括
A 日常生活活动能力的评估
B 伤病残可能发生的并发症的预防和处理
C 辅助器具正确使用的指导和帮助
D 安全的保障
E 健康自我管理能力和康复知识的培训
34、 有可能造成高位颈髓损伤或上胸段(T 以上)损伤患者出现自主神经反射亢进的原因是
6
A 膀胱过度充盈
B 直肠内有大量粪块未排出
C 压疮
D 甲沟感染
E 残肢部分位置不当
35 、临床上常见的脑外伤包括
A 脑内出血
B 多发性陷入性颅骨骨折
C 硬膜下血肿
D 脑挫裂伤
E 急性脑水肿
非选择题部分
注意事项：
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
三、填空题：本大题共10小题，每小题1分，共10分。
36、 对肌力3级以下的患者，测试肌力时应将被测肢体放置 体位，最好垫滑板。
37、 特发性面神经麻痹的物理治疗，可以选择低频电刺激疗法， 频率为 Hz以内。
38、患者烧伤为I度，面积在15%~20%之间，未累及眼、面部 等，其烧伤严重强度为
39、康复医学工作的主要内容包括康复治疗、康复评定和
40、肩周炎粘连期肩关节活动范围受限以 和内旋为主。
41、小腿截肢后使用的弹力绷带的标准宽度是 厘米。
42、骨折的治疗主要有复位、固定和 三个环节。
43、停训综合征的治疗时间一般需要 个月或更长时间。
44、早发现、早诊断、早治疗、早康复，限制或逆转由损伤造 成的活动受限，特别是要积极治疗可能致残的疾病，如脑 卒中、高血压等，属于康复预防中的
45、所有髋关节置换术后患者都应避免的体位是
四、名词解释题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。
46、哈气技术
47、肠造口缺血坏死
48、参与局限
49、工具性日常生活活动
50、按摩疗法
五、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。
51、简述关节活动度测定的目的。
52、简述康复心理评定的注意事项。
53、简述肩周炎粘连期下垂摆动的具体练习方法。
54、简述物理疗法和作业疗法的禁忌证。
六、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。
55、试述导致肩周炎的病因和针对性的预防措施。
56、试述颈椎病的健康教育内容。
2024.4参考答案
1 、 题目详解：正确答案是：D
康复心理治疗的原则：(1)良好的医患关系是心理治疗的 基础。(2)治疗以增强患者信心、缓解和消除负性情绪为 首要目的；(3)无条件的尊重；(4)注意保密；(5)对 于敏感问题采取灵活办法。
2 、 题目详解：正确答案是：C
(1)听理解训练：听语指图；执行指令；回答是非问题。
(2)言语表达训练：复述；称呼训练；语句、短语完形；
联想呼名；回答问题；描述物品功能；叙述事件。(3)
读解训练：常用卡片和图片配合；语句综合，重新排列混乱 的词，组成有意义的语句；朗读短文后回答文中的问题。
(4)书写训练：对语文的理解、分抄写、默写与听写。
3 、题目详解：正确答案是：B
应用抑郁自评量表对患者进行评价，其抑郁系数为0.57,参 考诊断为轻度抑郁。这一结论基于抑郁自评量表的评分标
准，其中系数在0.50～0.59范围内被定义为轻度抑郁。这一 诊断是基于对患者使用抑郁自评量表进行评估的结果，量表 通过一系列问题来评估个体的抑郁程度，而0.57的得分正好 落在轻度抑郁的范围内，因此可以做出这样的诊断。这种评 估方法是一种常见的心理健康评估工具，用于初步筛查和跟 踪个体的抑郁状况，以便及时采取适当的干预措施或进一步 的专业评估。
4、题目详解：正确答案是：A
5、题目详解：正确答案是：C
失语症(aphasia) 是由于脑损害引起的语言能力丧失或受 损，即对交流符号的认识和运用发生障碍，不仅对语言的理 解和表达能力丧失或受损，常合并阅读和书写障碍，还包括 其他高级信号活动的障碍，如计算困难(失算)、乐谱阅
读、音乐欣赏和乐器演奏困难(失歌)等。
6 、题目详解：正确答案是：B
压疮，也称为褥疮，是由于身体局部组织或皮肤长期受压， 导致血液循环障碍、皮肤和皮下组织失去正常功能而形成的 溃疡。为了有效预防压疮的发生，全身管理的两个重点确实 在于保障患者的营养供给和水分供给。
7 、题目详解：正确答案是：A
臀大肌无力的步态表现为髋关节后伸无力，脚跟触地时常用 力将胸部向后仰，使重心落在髋关节后方，为了使髋关节稳 定，臀大肌无力的病人会出现前后摇摆的姿势。
8、题目详解：正确答案是：A
对于有一侧肢体功能障碍者，正确的衣物穿脱顺序对于提高 他们的日常生活自理能力至关重要。在穿衣服时，应首先将 患侧手臂穿上袖子并拉到肘部以上，然后再穿健侧衣袖，最 后套头、整理。脱衣服时，则先将衣服脱至胸部以上，用健 手将衣服拉住，从背部将头脱出，然后脱健侧，最后脱患
侧。这种顺序有助于减少患者在穿脱衣服过程中的困难和不 适，同时也便于护理人员或治疗师进行相应的训练和指导。
9、题目详解：正确答案是：D
10、题目详解：正确答案是：D
手部骨性关节炎：患者多为45岁以上女性。常见于远侧指
间关节多关节受累，以中、示指居多。受累关节呈骨性粗
大，压痛不明显，晚期可出现屈曲或偏斜畸形，活动轻度受 限，急性期有触痛和关节肿胀。远侧指间关节背侧常可见到 两个隆起，质硬，左右各一，为增生的骨刺或膨出的关节
囊，称为Heberden 结节。
11、题目详解：正确答案是：C
Barthel指数是一种评估日常生活活动能力的量表，用于衡 量个体进行日常活动的能力。评分范围从0到100,其中
50~70分的范围被视为康复程度较好。这个评分段反映了患 者能够独立完成大部分日常活动，仅需在少数活动中获得帮 助或监督。具体来说，Barthel 指数评估包括进食、洗澡、
穿衣、控制大小便、转移(如从床到轮椅)、行动、认知功 能等多个方面。评分在50~70分的患者在这些基本生活技能 上表现良好，能够较好地自理生活，因此可以认为他们的康 复程度较好。
12 、题目详解：正确答案是：A
13、题目详解：正确答案是：B
14、题目详解：正确答案是：A
Glasgow 昏迷量表是一种用于评估昏迷患者意识水平的工
具，它通过三个主要方面来衡量患者的意识状态，即睁眼反 应、言语反映和运动反映。这三个方面的评分相加，得出患 者的Glasgow 昏迷评分，从而评估患者的意识水平。
15、题目详解：正确答案是：A
导致骨关节退行性病变的主要原因是增龄，年龄的增长会带 来一系列的生理变化，包括关节软骨的磨损和骨质增生等问 题。因此，对于中老年人来说，要注意保护关节，避免过度 劳累和损伤，保持适当的运动，以延缓骨关节退行性病变的 发生和发展。如有相关症状，应及时就医，接受专业的诊断 和治疗。
16、题目详解：正确答案是：C
提高日常生活活动自理能力：作业疗法帮助老年人恢复日常 生活技能，如自理能力、进食和穿衣等；此外，还涉及具体 的穿衣训练、进食训练等，通过指导和协助老人完成日常基 本活动，以提高他们的自理能力。
17、题目详解：正确答案是：C
掌侧塑料腕手矫形器相较于一些金属材质的矫形器，具有重 量较轻、佩戴相对舒适的优点。塑料材质可以根据患者的手 腕和手部形状进行较好的塑形，更贴合患者的肢体，提高矫 形效果。
18、题目详解：正确答案是：C
神经根型颈椎病是最常见的类型，因颈椎间盘向后外侧突 出、钩椎关节或椎间关节增生、肥大等所致。
19、题目详解：正确答案是：D
增进肌肉耐力的练习强调轻负荷，多重复。这一练习方法的 主要目的是通过小负荷但多次数的重复练习来提高肌肉的耐 力。这种练习方式有助于增强肌肉的持久力和抗疲劳能力， 因为它允许肌肉在较长的时间内保持持续的活动状态，同时 通过多次数的重复来强化肌肉的适应性和耐力。这种练习方 法特别适合那些希望通过锻炼提高肌肉耐力的人群，无论是 运动员、健身爱好者还是需要康复治疗的患者。
20、题目详解：正确答案是：B
停训综合征是指长期系统训练的运动员，由于伤后突然卧床 休息，常发生全身各系统功能紊乱的情况，包括自主神经功 能紊乱，从而出现如神经系统的失眠、焦虑；消化系统的腹 泻、食欲减退；心血管系统的早搏、心动过速等症状。
21、题目详解：正 确 答 案 是 ：B
座厕轮椅是专门为不能自行如厕的残疾人及行动不便的老人 设计的。这种轮椅的特点是可以在使用时提供便利，通常分 为小轮式坐厕椅或带便桶的轮椅，可以根据使用的场合选
择。座厕轮椅的使用可以让这些人群在保持隐私和舒适的同 时，更加独立地进行日常活动。座厕轮椅的设计考虑到了使 用者的特殊需求，使得他们能够在没有他人帮助的情况下， 独立完成如厕等基本生活需求，从而提高他们的生活质量和 独立性。
22、题目详解：正确答案是：C
23、题目详解：正确答案是：C
24、题目详解：正确答案是：C
功能性活动被认为是作业治疗中的一种生物力学方法。这种 方法通过特定的活动来促进个体的生物力学改善，旨在通过 日常活动或特定锻炼来增强肌肉力量、改善关节活动范围和 协调性，从而促进身体的整体功能和健康。
25、题目详解：正确答案是：A
对于肌力0～1级的瘫痪患者，被动运动是一种适合的运动
类型。这种类型的运动主要依靠自身以外的力量进行，通常 需要他人的帮助或利用健侧肢体带动患侧肢体进行运动。被 动运动适用于肌力较低的患者，尤其是那些无法进行主动运 动的患者。通过被动运动，可以增加瘫痪肌肉部位的血供， 减缓肌肉萎缩，同时也有助于预防关节僵硬和促进血液循
环。
26、题目详解：正确答案是：D
支持性心理治疗指治疗师采用劝导、启发、鼓励、支持、说 服等方法，帮助来访者发挥其潜在能力，提高克服困难的能 力，从而促进心身康复。它是一种基本的心理治疗方法，其 原则在各种治疗模式中都可以采用。
27、题目详解：正确答案是：D
目测类比测痛法的缺点是不能做患者之间的比较，而只能对 患者治疗前后做评价。该评级法对理解能力差的人士会有困 难。
28、题目详解：正确答案是：B
短波治疗和超短波治疗都是利用电磁能量进行治疗的方法， 它们的主要原理是将电磁能量转换为热能，以促进治疗效
果。短波治疗通过体外电极对人体进行高频透热，利用电流 产生交替变化的磁场穿透人体组织，形成热能，进而促进病 灶部位的血液循环，加速炎症的消散和吸收。超短波治疗则 是应用波长为1~10m 波段的高频率电流来贯穿人体深部组 织且分布均匀，将电能转化为热能，起到消除炎症、加速组 织再生、改善血液循环、缓解痉挛等效果。这两种治疗方法 都依赖于电磁能量的转换，以热能的形式作用于人体，从而 达到治疗的目的。
29、题目详解：正确答案是：D
冷疗时间：一般用冷时间为15~30分钟。时间过长会引起继 发性效应(用冷时间过长会导致继发效应，因此不能说冷疗的 效果与用冷时间成正比)。
30 、题目详解：正确答案是：D
腰椎间盘突出的患者出现了急性发作，也就是腰椎间盘突出 出现急性发作的症状，临床上腰椎间盘急性发作的症状，主 要包括腰椎间盘突出的患者，在腹压增高或者腰椎活动不当 时导致腰椎间盘的急性脱出，由于神经刺激产生相应的症
状，典型的表现就是在弯腰搬重物、捡东西甚至扭腰过程
中，包括腹压增高的运动，如咳嗽、喷嚏等导致腰痛的剧烈 发作，同时出现了一侧或者两侧下肢放电样的感觉，如疼
痛、痉挛、无力等，要高度可疑有无腰椎间盘突出的急性发 作，出现此类情况应切记擅自的自行活动，应立即就近卧床 休息，同时避免进行腰部的按摩和过度活动。
31、题目详解：正确答案是：ACDE
32、题目详解：正确答案是：ABDE
33、题目详解：正确答案是：ABCDE
康复期康复护理的具体内容包括：①日常生活活动能力的评 估；②伤病残可能发生的并发症的预防和处理；③辅助器具 正确使用的指导和帮助；④心里康复的支持；⑤安全的保
障；⑥健康自我管理能力和康复知识的培训。
34、题目详解：正确答案是：ABCDE
35、题目详解：正确答案是：ABCDE
36、参考答案：减重
37、参考答案：1
38、参考答案：中度
39、参考答案：康复预防
40、参考答案：外展
41、参考答案：10
42、参考答案：功能锻炼
43、参考答案：3~6
44、参考答案：二级预防
45、参考答案：伸髋外旋
46、参考答案：哈气技术是声门打开的咳嗽，方法是咳嗽时发“哈”的音。
47、参考答案：
肠造口缺血坏死是造口术后一种严重早期并发症，往往发生 在术后24~48小时。主要由于损伤结肠边缘动脉、提出肠管 时牵拉张力过大、扭曲及压迫肠系膜血管导致供血不足，或 因造口孔太小或缝合过紧而影响肠壁血供。
48、参考答案：
参与局限指个体投入到生活情景中遇到的困难。是否参与局 限要通过比较个体的参与和在相同的文化或社会中无残疾个 体所期望的参与决定。
49、参考答案：
工具性日常生活活动是指人们在家庭和社会独立生活中常需 要操作卫生和炊事用具，使用家庭电器和交通工具等一些常 用工具来完成的活动。
50、参考答案：
按摩疗法是以力的作用为基础的一种物理疗法，通过运用各 种手法或器械刺激患者体表的特定部位，运动肢体以改变疾 病的病理生理过程，达到防治疾病的目的。
51、参考答案：
(1)确定是否有ROM 受限及受限的程度。
(2)发现导致ROM 受限的原因。
(3)确定合适的康复目标和康复技术。
(4)观察患者康复进展情况。
(5)为临床及科研提供客观数据。
52、参考答案：
(1)直接评定与间接评定相结合。
(2)心理量表的选择与治疗计划、目标要一致。
(3)评定要尽可能减少对患者的负面影响。
(4)评定的内容要尽可能全面。
53、参考答案：
躯体前屈90°左右，使患臂自然下垂，将肩关节的肌肉、肌 腱放松。然后做前后、内外、画圈摆动练习。摆幅要由小到 大，每次要摆动到手指微有发胀、麻木感为止。直腰稍休息 后，手持1~2kg重物，再按上法进行练习。以上练习每日进 行数次。合并高血压患者，前屈体位不应过低。此法亦可在 俯卧位下进行，即将患臂垂于床边，按上法进行练习。
54、参考答案：
(1)发热在37℃以上者；
(2)血压在16/13.3kPa以上者；
(3)剧烈疼痛时期；
(4)骨愈合不全时期；
(5)疾病急性期；
(6)身体功能不全者。
55、参考答案：
导致肩周炎的病因有：因年龄增长，软组织发生退行性变， 加上外伤(甚至轻微外伤)或过度劳累引起慢性劳损或肩部 缺乏活动而发病，局部受风寒也是诱发因素。
预防措施：
(1)工作要劳逸结合，运动要适量，避免肩部过劳以至劳 损。
(2)注意肩关节保暖，避免肩部受寒受湿，特别要注意夏 季不要靠窗口睡觉，以免肩关节长时间受冷风吹袭。
(3)避免肩关节外伤、劳损，或损伤后要及时治疗，以免 遗留后遗症。
(4)避免肩关节长时间不活动。
(5)中老年人要经常做肩部操。
56、参考答案：
(1)退行性改变是颈椎病的重要因素，但有退变不等于一 定是颈椎病。颈椎病的确诊一定要具备颈椎病变和临床症状 之间肯定的因果关系，通常要由医生根据各种检查结果作
出。
(2)颈椎退行性改变不可阻止，但经过积极预防和适当治 疗可以避免或推迟发病。
(3)虽然随着年龄增长颈椎可发生不同程度退变，但颈、
肩肌肉劳损是加重颈椎退变的另一个重要因素。特别应强调 在青少年人群中提倡适当的体育活动和其他保健措施，避免 颈椎受到不良应力损害，对预防和减少颈椎病的发生有极重 要的意义。
(4)日常生活工作中，应保持正确体位，避免固定一个姿 势过长时间，注意随时变换体位。经常做颈肩部肌肉锻炼和 活动。
(5)颈椎病是良性疾病，绝大多数经积极防治，预后良 好，不会引起瘫痪等后果。严重脊髓型患者经手术等治疗， 也会获得满意的生活质量。