机密★启用前
2023年4月高等教育自学考试全国统一考试
(课程代码02783)
注意事项:
1.本试卷分为两部分，第一部分为选择题，第二部分为非选择题。
2.应考者必须按试题顺序在答题卡(纸)指定位置上家畜病理学作答，答在试卷上无效。
3.涂写部分、画图部分必须使用2B铅笔，书写部分必须使用黑色字迹签字笔。
第一部分 选择题
一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。
1.颗粒变性主要发生的部位是（C）
A.血管壁
B.结缔组织
C.肝细胞
D.浆细胞
2、休克时临床主要表现为（A ）
A.血压下降
B.心率缓慢
C.体温升高
D.黏膜潮红
3.贫血性梗死通常发生的器官或组织是（A ）
A.肾脏
B.肺脏
C.子宫
D.肠道
4.细胞凋亡的特征是（D）
A.细胞膜破裂
B.细胞器受损
C.细胞内容物外溢
D.细胞核片段化
5.创伤第一期愈合的条件是（A）
A.创缘缺损少
B.创内严重出血
C.创口感染
D.创缘哆开
6.在炎症过程中明显扩张微动脉、毛细血管和微静脉的炎症介质是（B）
A.阳离子蛋白
B.组胺
C.白细胞介素1
D.淋巴因子
7.家畜某肢体因发生慢性关节疾患而导致相应肌肉的萎缩，属于（A）
A.废用性萎缩
B.缺血性萎缩
C.压迫性萎缩
D.营养不良性萎缩
8.在过敏性炎症和寄生虫性炎时，数量明显增多的白细胞是（C）
A.浆细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.郎罕氏巨细胞
9.高渗性脱水的特点是（B）
A.脑细胞水肿
B.细胞外液容量减少
C.失钠多于失水
D.细胞外液渗透压降低
10.因静脉回流受阻而引起局部组织或器官中的血量增多，称为（B）
A.充血
B.淤血
C.缺血
D.凝血
11.血清中哪一项指标升高提示出现肝功能障碍?（A）
A.转氨酶
B.溶菌酶
C.胆红素
D肌酐
12.慢性肾炎时，由于促红细胞生成素减少引起机体的贫血类型是（D）
A.出血性贫血
B.溶血性贫血
C.营养缺乏性贫血
D.再生障碍性贫血
13.以肺小叶范围内的细支气管及其肺泡的急性、浆液性、细胞渗出性炎症为特征的是（A）
A.支气管肺炎
B.纤维素性肺炎
C.间质性肺炎
D.化脓性肺炎
14.因动脉阻塞使毛细血管床血液灌注量减少而引起的缺氧属于（C）
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
15.子宫发生坏死后被腐败菌感染大量生长繁殖，使坏死组织分解液化并呈污灰色或暗绿色。该病变属于（D）
A.蜡样坏死
B.液化性坏死
C.干酪样坏死
D.湿性坏疽
16.具有吞噬作用的细胞是（A）
A.巨噬细胞
B.浆细胞
C.杯状细胞
D.淋巴细胞
17.见黏膜表面出现大量黄白色、黏稠浑浊的脓性渗出物，黏膜充血、出血和肿胀，严
重时出现浅表坏死，该炎症属于（B）
A.蜂窝织炎
B.脓性卡他
C.浮膜性炎
D.增生性炎
18.从血管壁向血栓内长入由内皮细胞和成纤维细胞组成的肉芽组织，并逐步取代血栓的过程，称为（C）
A.吸收
B.钙化
C.机化
D.愈合
19.由于呼吸中枢受损伤或抑制，使血浆中H2CO3浓度原发性升高引起的酸碱平衡紊乱的类型是（B）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
20.软骨组织发生较大缺损时是由下列哪一种组织修补?（A）
A.结缔组织
B.骨骼肌
C.横纹肌
D.鳞状上皮
非选择题
二、填空题:本大题共10小题，每小题考10分，
21.肾病是以肾小管上皮细胞发生弥漫性变性、______为主要特征而无炎症变化的一类疾病。坏死
22.存在于靶细胞的细胞膜上或细胞内，能够识别专一性结合信号，从而引起相应的生物学效应的功能性蛋白，称为______。受体
23.当局部组织或器官长期受压，压力突然解除时，小动脉可能发生反射性扩张而引起的充血，称为______。减压后充血
24.患口蹄疫的动物口腔黏膜以及蹄部和乳房皮肤等处发生_____。水疱
25.再生是指机体体内死亡或损伤的细胞、组织，由邻近健康的细胞分裂增殖来完成______的过程。修复
26.炎症通过血道蔓延可引起______、毒血症、败血症和脓毒败血症。菌血症
27.狂犬病病毒主要侵害_______系统。中枢神经
28.急性子宫内膜炎的病变特点是以_______变化为主，同时伴有不同程度的变性、坏死或脓。渗出
29.鸡马立克病可分为神经型、内脏型、眼型和_______4种类型。皮肤型
30.化脓性脑炎以大量一_______细胞渗出，同时伴有局部组织的液化性坏死和脓汁形成为特征的炎症过程。中性粒
三、名词解释题:本大题共4小题，每小题3分，共12分。
31.心功能不全
是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。
32. 肺泡性肺气肿
是指由于细支气管和肺泡的弹性减退或破坏，导致肺泡内气体过度充盈，肺泡扩张、弹性减弱的一种病理状态，可分为腺泡中央型、腺泡周围型和全腺泡型肺气肿等。
33. 固膜性肠炎
又称纤维素性坏死性肠炎，炎症时黏膜发生纤维素性坏死性炎症，渗出的纤维素与坏死组织牢固结合，不易剥离，如猪瘟时的扣状肿。
34. 尿毒症
是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段，代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾的某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。
四、简答题:本大题共5小题，每小题6分，共30分。
35.简述肺淤血的病理变化。
1. 眼观：肺体积增大，重量增加，被膜紧张，质地较实，颜色暗红，切开时从切面流出多量混有泡沫的血样液体。
2. 镜下：肺泡壁毛细血管高度扩张充血，肺泡腔内有水肿液、红细胞及巨噬细胞，巨噬细胞吞噬红细胞后将其分解，胞浆内形成含铁血黄素颗粒，这种细胞称为心力衰竭细胞。长期慢性肺淤血时，肺间质纤维组织增生，肺质地变硬，颜色呈棕褐色，称为肺褐色硬化。
36.简述原发性肝癌的剖检病变。
1. 巨体形态：可分为巨块型、结节型和弥漫型。巨块型常为单个巨大肿块，有时可达儿头大，多位于肝右叶；结节型肿瘤呈多个大小不等的结节，散布于肝内，边界不清；弥漫型肿瘤结节细小，弥漫分布于整个肝脏，与肝硬化不易区别。
2. 颜色质地：肿瘤颜色因含血量、有无出血坏死及间质纤维组织多少而不同，一般呈灰白色或灰黄色，质地较硬，切面呈颗粒状或编织状，有时可见出血、坏死灶。
3. 转移情况：常可转移至肝门淋巴结、腹腔淋巴结等，也可通过血道转移至肺、脑、骨等器官。
37. 简述肉芽组织的形成过程。
1. 血管生成：创伤等刺激使局部组织释放血管生成因子等，刺激内皮细胞分裂、增殖，从伤口周围的毛细血管床长出新的毛细血管芽，进而形成毛细血管袢。
2. 成纤维细胞增殖：局部的成纤维细胞在生长因子等作用下，大量增殖并合成和分泌大量的胶原纤维等细胞外基质。
3. 细胞迁移和聚集：新生的毛细血管和成纤维细胞等向伤口中心迁移和聚集，同时巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞也聚集到局部，巨噬细胞还可吞噬清除坏死组织等。
4. 组织重塑：随着时间推移，肉芽组织中的成纤维细胞逐渐转变为纤维细胞，胶原纤维增多并逐渐排列有序，毛细血管逐渐减少，肉芽组织逐渐成熟为纤维结缔组织，最后形成瘢痕组织。
38. 简述急性脾炎的病理变化。
1. 急性浆液性脾炎：眼观脾脏肿大，被膜紧张，质地柔软，切面隆起，呈紫红色，脾小体和脾小梁不明显。镜下见脾窦扩张充血，脾索内有较多的中性粒细胞等炎症细胞浸润。
2. 急性坏死性脾炎：眼观脾脏肿大，质地柔软，表面及切面有大小不等的坏死灶，呈灰黄色或灰白色。镜下见脾组织有大片的坏死，坏死灶内有大量的红细胞、中性粒细胞碎片等，周围有炎症细胞浸润。
3. 急性化脓性脾炎：脾脏显著肿大，被膜紧张，表面及切面有许多黄白色的脓肿，脓肿大小不一，可相互融合。镜下见脓肿内有大量的中性粒细胞及脓细胞，周围脾组织有充血、出血等炎症反应。
39. 简述血栓对机体的主要影响。
1. 阻塞血管：动脉血栓形成可导致局部组织缺血、缺氧，甚至发生梗死，如冠状动脉血栓可引起心肌梗死；静脉血栓形成可导致局部组织淤血、水肿，如下肢深静脉血栓可引起下肢肿胀、疼痛等。
2. 栓塞：血栓部分或全部脱落可形成栓子，随血流运行引起栓塞，如肺动脉栓塞可导致肺梗死等严重后果。
3. 心瓣膜变形：发生于心瓣膜上的血栓，机化后可引起心瓣膜粘连、增厚、变硬，导致心瓣膜狭窄或关闭不全。
4. 出血：在 DIC 时，微循环内广泛的微血栓形成，消耗了大量的凝血因子和血小板，可导致机体广泛出血。
五、论述题:本大题共2小题，每小题14分，共28分
40.论述引起急性肾功能不全的原因。
1. 肾前性因素
(1) 有效循环血量减少：如大量失血、严重脱水、大面积烧伤、严重腹泻等，导致肾灌注不足，肾小球滤过率下降，引起急性肾功能不全。
(2) 心输出量减少：见于心功能不全、严重心律失常等，心脏泵血功能障碍，使肾血流量减少。
(3) 肾血管收缩：如创伤、感染、休克等应激状态下，体内交感神经兴奋，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，使肾血管收缩，肾血流量减少。
2. 肾性因素
(1) 肾小球病变：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等，肾小球的滤过功能受损，导致肾小球滤过率下降。
(2) 肾小管坏死：常见原因有肾缺血和肾中毒，肾缺血如休克持续时间较长等；肾中毒如汞、铅等重金属中毒，磺胺类等药物中毒，以及生物毒素如蛇毒、鱼胆等中毒，可损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管功能障碍。
(3) 肾间质疾病：如急性肾盂肾炎、药物过敏性间质性肾炎等，肾间质的炎症可压迫肾小管和肾血管，影响肾小管功能和肾血流。
(4) 肾血管疾病：如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等，可导致肾实质缺血、缺氧，引起肾功能损害。
3. 肾后性因素
(1) 尿路梗阻：如双侧输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫等，导致尿液排出受阻，引起肾积水，进而压迫肾实质，使肾功能受损。
(2) 膀胱功能障碍：如神经源性膀胱等，可导致尿液潴留，影响肾功能。
40. 论述坏死的结局及其对机体的主要影响
4. 坏死的结局
(1) 溶解吸收：坏死组织范围较小，可被坏死细胞或中性粒细胞等释放的蛋白水解酶分解为小分子物质，然后通过淋巴管或血管吸收，碎片则被巨噬细胞吞噬清除。
(2) 分离排出：体表或与外界相通器官的较大坏死灶，不易完全溶解吸收，其周围发生炎症反应，使坏死组织与健康组织分离，如皮肤、黏膜的坏死组织脱落后形成糜烂或溃疡；肺、肾等器官的坏死组织液化后可经支气管、输尿管等自然管道排出，留下空洞。
(3) 机化：如果坏死组织不能被溶解吸收或分离排出，由新生的肉芽组织长入并取代坏死组织的过程，最终形成瘢痕组织。
(4) 包裹、钙化：坏死灶较大，不能完全机化时，周围的纤维组织可将其包裹，其中的坏死组织有时可发生钙化，如干酪样坏死灶的钙化。
5. 对机体的主要影响
(1) 局部影响
1) 炎症反应：坏死组织可引发炎症反应，出现红、肿、热、痛等症状，炎症介质的释放可进一步加重局部组织损伤。
2) 功能障碍：根据坏死发生的部位不同，可导致相应组织器官的功能障碍，如心肌梗死可导致心功能不全；脑梗死可引起相应部位的神经功能缺失。
3) 感染扩散：坏死组织是细菌等病原体良好的培养基，易继发感染，如肺组织坏死可并发肺部感染，甚至引起败血症等。
(2) 全身影响
1) 发热：坏死组织分解产物等可作为致热原，引起机体发热。
2) 中毒症状：坏死组织分解产生的毒性物质被吸收后，可引起全身中毒症状，如乏力、食欲减退等。
3) 代谢紊乱：大面积坏死可导致机体代谢紊乱，如急性重症胰腺炎时，胰腺组织大量坏死，可引起血糖、血脂等代谢异常。
4) 器官功能衰竭：若坏死范围广泛，可导致多个器官功能受损，甚至发展为多器官功能衰竭，严重威胁生命。